Behöver du ha Medicare Part B för att få Medicaid?

Du behöver inte ha Medicare Part B för att kunna få Medicaid. Anledningen är att Medicare och Medicaid är två helt separata program med mycket olika behörighetskriterier. Medicare täcker alla amerikanska medborgare och lagliga invånare över 65 års ålder, oavsett inkomst eller förmögenhet. Medicaid är däremot utformat för att hjälpa behövande och personer med begränsade ekonomiska resurser, i alla åldrar.

Så fungerar Medicare

Medicare består av fyra grundläggande delar:

• Del A täcker grundläggande sjukhusvårdskostnader. Det finns ingen premie för del A, och äldre skrivs automatiskt in när de fyller 65 år eller när de ansöker om socialförsäkringsförmåner.
• Del B täcker läkarbesök, medicinsk utrustning samt diagnostik- och laboratorieavgifter.
• Del C, även känt som Medicare Advantage, ger seniorer möjlighet att få sina förmåner via privata vårdorganisationer.
• Del D täcker receptbelagda läkemedel.

Del B, C och D kräver varsin premie och är frivilliga. Seniorer skrivs dock automatiskt in i del B och måste aktivt avanmäla sig när de blir berättigade till förmånerna, om de inte vill delta i programmet.

Så fungerar Medicaid

Medicaid är ett program som förvaltas av delstaterna och som erbjuder grundläggande medicinska tjänster till personer med låga inkomster och begränsad förmögenhet. Till skillnad från Medicare, som har en åldersgräns, kan människor kvalificera sig för Medicaid i alla åldrar. Varje delstat har egna behörighetskriterier, men i inget fall är deltagande i Medicare Part B ett krav för att kvalificera sig för Medicaid.

Behörighetskrav för Medicaid

Enligt federala Medicaid-regler måste delstaterna erbjuda behörighet till familjer med mycket låga inkomster på eller nära den federala fattigdomsgränsen, till spädbarn vars mödrar omfattas av Medicaid, samt till vissa kategorier av personer med funktionsnedsättning, såsom blinda och personer som mottagar invaliditetsförmåner eller SSI-förmåner (Supplemental Security Income) från Social Security Administration.

Anmälan och registrering

Det finns ingen gemensam nationell portal för Medicaid-registrering. Varje delstat har sin egen separata administration för anmälan. Delstaterna kan dessutom välja att utöka behörigheten till fler individer än vad de federala minimikraven föreskriver, vilket innebär att reglerna kan se olika ut beroende på var du bor.