De första Medicare-mottagarna registrerades 1966 – totalt 19 108 822 personer i åldern 65 år och äldre. År 1973 utökades täckningen till även funktionshindrade mottagare av Social Security. Idag omfattar programmet över 46,5 miljoner människor, varav cirka åtta miljoner är funktionshindrade förmånstagare.
Även om de flesta Medicare-mottagare också har rätt till Social Security-förmåner finns det flera kategorier som kan få Medicare utan att kvalificera sig för månatliga förmåner. Här går vi igenom de viktigaste alternativen.
Funktionshindrade Social Security-mottagare får normalt Medicare efter 24 månaders förmånsperiod. Förmånerna kan dock upphöra om mottagaren återgår i arbete med en betydande månadslön. Eftersom rädslan att förlora Medicare länge var ett hinder för att bli självförsörjande infördes en regel i juli 1990: den vars förmåner upphör på grund av en lyckad återgång i arbete får köpa Medicare-täckning.
Villkoret är att personen fortfarande har en funktionsnedsättning som skulle ge rätt till förmåner om hen inte arbetade. Arbetaren måste köpa Medicare del A – sjukhusförsäkringen – för att även kunna teckna del B, som täcker läkarbesök. Kostnaden ligger på mellan 254 och 461 dollar per månad för båda delarna, beroende på antalet arbetsår inom Social Security. Är premiärerna för dyra kan delstatens Medicaid-program hjälpa till att betala dem.
Social Security-ändringarna 1972 utökade Medicare till personer med kronisk njursjukdom som behöver dialys eller njurtransplantation för att överleva. En dialyspatient kan kvalificera om hen själv arbetat tillräckligt många år inom Social Security, eller om hen är make, maka eller barn till någon som gjort det. Antalet erforderliga arbetsår varierar beroende på ålder.
Ansökan kan göras retroaktivt upp till 12 månader. Sjukhusdelen (del A) är premiefri, men förmånstagaren betalar del B-premien, som 2010 låg på 110,50 dollar per månad.
Från januari 1983 betalar alla federala anställda in till Medicare-programmet. Alla har dock inte betalat in till Social Security-systemet och kan därför sakna rätt till dess förmåner. Anställda inom delstatlig och kommunal sektor började betala Medicare-skatter – för närvarande 1,45 procent av hela lönen – den 1 april 1986, även om arbetsgivaren saknade avtal om Social Security-täckning.
Det innebär att många offentligt anställda aldrig får Social Security-pension, men ändå har rätt att ansöka om Medicare om de blir funktionshindrade eller når 65 års ålder.
Bosatta i USA som är amerikanska medborgare, eller utländska medborgare med permanent uppehållstillstånd, kan köpa Medicare del A – sjukhusförsäkringen – vid 65 års ålder, helt oavsett Social Security-rättigheter. Utländska medborgare måste ha vistats i USA utan avbrott under de fem åren före den månad då Medicare-rätten första gången gäller.
För att kunna köpa del A måste man samtidigt teckna del B, som täcker läkararvoden och öppenvård. Den totala premien, inklusive del B, var 461 dollar per månad 2010. Har sökanden minst sju och ett halvt års arbete inom Social Security kan premien bli lägre.
Varje medborgare eller lagligt permanent bosatt person i USA kan köpa Medicare del B vid 65 års ålder, oavsett berättigande till Social Security-förmåner. Utländska sökande måste ha bott i USA kontinuerligt under de fem åren fram till ansökningsmånaden.
För att undvika avbrott i täckningen bör ansökan lämnas in under de tre månaderna före månaden då man fyller 65. Premien låg 2010 på 110,50 dollar per månad, men höginkomsttagare kan behöva betala upp till 253,70 dollar per månad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online