Vad gör den förkortning i PPO försäkring står för ?

En Preferred Provider Organization ( PPO ) är en sjukförsäkring plan som erbjuder ett nätverk av vårdgivare som har kontrakte med försäkringsbolaget för att tillhandahålla tjänster till planens medlemmar . Även medlemmar kan besöka någon läkare , måste de besöker i -nätoperatörer att få maximal nytta . En PPO har flera fördelar och nackdelar. Grunderna

En PPO kommer att ge medlemmarna en lista på nätverksleverantörer. En medlem kan välja att se en out -of - operatör , men det försäkringsskydd kommer att vara mindre än vad det skulle vara för en in - operatör . Till exempel kan en PPO täcker 90 procent av kostnaden för ett besök på en in - operatör , men bara 70 procent av kostnaden för ett besök på en out -of - operatör . PPO medlemmar är oftast gratis att se en specialist utan att först besöka en primärvårdsläkare .
PPO Inskrivning

Med 53.200.000 medlemmar , offentliga postoperatörer var den näst vanligaste typen av lyckades vårdplaner under 2010 , enligt Kaiser Family Foundation . Health Maintenance Organizations (HMO) var den vanligaste med 66.210.000 medlemmar .

Kostnader

PPOs är oftast dyrare än HMO . Förutom den månatliga bidraget , medlemmar betalar normalt samarbete betalar och samförsäkring och kan ha en självrisk . Ett samarbete betala är en fast avgift medlem måste betala varje gång han besöker en läkare eller emot medicinska tjänster . Samförsäkring är en procentsats av kostnaderna för tjänster medlemmen måste betala . En självrisk är hur mycket pengar en medlem måste spendera out - of-pocket varje år före PPO börjar betala . Samarbete betalar och samförsäkring är oftast högre för out-of -nätoperatörer .

Fördelar

Den viktigaste fördelen med en PPO är flexibilitet . PPO nätverk är oftast omfattande med hundratals leverantörer att välja mellan . Medlemmar har också möjlighet att välja en out -of - operatör om de är villiga att betala den extra kostnaden . Till skillnad från HMO medlemmar , är PPO medlemmar inte skyldig att välja en primärvårdsläkare och kan oftast besöka specialister utan remiss .

Offentliga postoperatörer har normalt en out - of-pocket maximalt , vilket är det mest en ledamot kommer att krävas att betala varje år innan PPO täcker de resterande kostnaderna .
Nackdelar

Kostnaden är den största nackdelen med en PPO . En självrisk och samförsäkring kan lätt pressa kostnaderna för PPO täckning över kostnaden för en HMO plan , särskilt om leverantören är out -of - nät .

Providers bill PPO medlemmar direkt . Detta skapar mer pappersarbete och potentiella fakturering komplikationer för PPO medlem . Addera