Sjukvårdsförsäkring via arbetsgivaren – så fungerar kollektiva sjukvårdsplaner

Sjukvårdsförsäkringar finansierade av arbetsgivare täcker över 160 miljoner amerikaner. Ur ett annat perspektiv var 60 procent av alla löntagare omfattade av en kollektiv sjukvårdsplan år 2009. Detta utgjorde dock en minskning jämfört med 69 procent år 2000, vilket visar att andelen arbetsgivardrivna försäkringar gradvis minskade under decenniet.

Omfattning av täckningen

De flesta amerikaner får sin sjukvårdsförsäkring genom kollektiva planer via arbetsgivaren. Statistiken visar tydligt att företagets storlek spelar stor roll för om förmånen erbjuds:

• Företag med färre än 10 anställda: 46 procent erbjöd sjukvårdsförmåner år 2008.
• Företag med 10–24 anställda: 72 procent erbjöd förmånen.
• Företag med 25–49 anställda: 87 procent erbjöd förmånen.
• I princip alla större företag erbjöd sina anställda sjukförsäkring.

Betalningar från anställda och arbetsgivare

Kostnaderna delas normalt mellan arbetsgivare och löntagare. Den genomsnittliga månadspremien för individuell täckning år 2009 uppgick till 402 dollar, medan familjetäckning i genomsnitt kostade 1 115 dollar per månad.

• Individuell täckning: Den anställde betalar i regel 17 procent av premien, cirka 65 dollar per månad, medan arbetsgivaren står för 83 procent, alltså cirka 337 dollar per månad.
• Familjetäckning: Den anställde betalar 27 procent av den genomsnittliga månadspremien, ungefär 293 dollar, och arbetsgivaren betalar resterande 819 dollar per månad.

I vissa fall tar småföretag på sig hela kostnaden. Arbetsgivare i små företag betalade hela premien för individuell täckning i 14 procent av fallen. Bland företag med färre än 200 anställda betalade bolaget hela premien för individuell täckning i 39 procent av fallen.

Hälsovårdsreformens påverkan

Skatteincitamenten från hälsovårdsreformlagen 2010 (Affordable Care Act) förväntas gynna miljontals företag. Arbetsgivare med färre än 25 anställda vars personal har en genomsnittlig lön på högst 50 000 dollar har rätt till skattekrediter. Krediten motsvarar 35 procent av de premier som betalats för sjukvårdsförsäkring. Från 2014 höjdes krediten till 50 procent av de betalda premierna, vilket gör det betydligt mer ekonomiskt attraktivt för småföretag att erbjuda sina medarbetare sjukförsäkring.