Employee Medicare beslut beror på om Medicare eller deras grupp plan är den primära betalaren . Medicinska räkningar lämnas till den primära försäkring först . Den sekundära planen som mest betalar vanligtvis uppgår omfattas inte av den primära planen .
Vilken plan utbetalas först beror delvis på åldern på Medicare mottagare , anställningsform och storleken på arbetsgivaren . För arbete Medicare mottagare , är den grupp hälsoplan primärt om arbetstagaren är 65 år och arbetsgivaren har minst 20 anställda . Om arbetstagaren social trygghet på grund av funktionshinder , är den grupp plan primära , om arbetsgivaren har minst 100 anställda .
En anställd grupp hälsoplan är alltid primärt för de första 30 månaderna av Medicare berättigande på grund av slutet njursjukdom ( ESRD ) . Medicare är primärt för mindre arbetsgivare och efter 30 månader av ESRD berättigande .
Del A och B
del omfattar en sjukhusförsäkringhuvudsakligen sjukhus slutenvård kostnader . Det är premium gratis om arbetstagaren betalat tillräckligt i social trygghet , så att alla berättigade till del A i Medicare bör initiera inskrivning tre månader innan de blir 65 år . Däremot har en premie , som under 2010 varierar från $ 110,50 till $ 353,60 per månad Del B . Om gruppförsäkring är primärt , del B duplicerar oftast täckning . Arbetstagaren kan sjunka del B och registrera senare ska deras grupp täckning förändring . Addera delarna C och D
Medicare Part C , eller Medicare Advantage , kräver individer att skriva in sig i både del A och B i Medicare . Inskrivna måste använda Advantage plan nätverk av läkare och sjukhus , så planen normalt inte skulle samordna med någon grupp hälsoplan . Anställda måste kontakta arbetsgivarens plan för täckning alternativ för de anställda som är intresserade av en Medicare Advantage plan .
Medicare Part D är receptbelagda läkemedel täckning . Inskrivning kräver betalning av varierande månatliga premier . Om arbetsgivarens grupp plan tillhandahåller receptbelagda läkemedel , skulle Medicare Part D brukar vara dubbletter täckning . Om gruppen planen inte omfattar recept täckning , bör Medicare mottagare som vill läkemedel täckning välja en del D plan för så fort de blir berättigade till Medicare för att undvika förlust av täckning och sen inskrivning straff .
Medicare som primär
Medicare är den primära betalaren när arbetsgivaren av en anställd på minst 65 har färre än 20 anställda . Medicare är också primärt för Medicare mottagare som får sociala förmåner funktionshinder när arbetsgivaren har under 100 anställda . Medicare blir alltid primär när den anställde slutar fungera . Grupp täckning kunde ändra eller avsluta vid separation från sitt jobb .
Om arbetsgivarens grupp plan är oförändrad vid pensionering , till exempel Federal Anställd Group Health pensionsplaner , får de anställda föredrar att använda gruppförsäkring och minska Medicare Part B beroende på premien för del B jämfört med bidraget och täckningen för gruppförsäkring . Om grupptäckninghar förändrats eller upphört , är anställda som nu måste skriva in sig i del B i Medicare rätt till en särskild inskrivning period som tillåter omedelbar behörighet . De bör kontakta sin socialförsäkringsmyndighet att anmäla dig till del B så fort de känner den dag deras grupp täckning kommer att förändras eller upphöra .
Inhemska partnerskap
Många grupp hälsa planer omfattar de inhemska partners anställda. Om arbetstagarens anställning ger grupp täckning för sin Medicare - berättigade partner , är Medicare primära betalaren om mottagaren är minst 65 år . Om sambo tar emot Medicare för att hon får social trygghet funktionshinder , är Medicare sekundära betalaren när samarbetspartner arbetsgivare har minst 100 anställda . Annars är Medi oftast sekundär betalaren . Medicare är alltid sekundär betalaren för de första 30 månaderna av Medicare berättigande på grund av end-stage renal disease . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom