Frågor och svar om sjukförsäkring i Wisconsin

Personer som bor i Wisconsin har flera olika alternativ när det gäller sjukförsäkring. Många arbetsgivare erbjuder sjukförsäkringsförmåner där den anställde betalar en del av premien. Andra tecknar försäkring genom statliga program, medan vissa helt avstår från att ha någon försäkring. När man jämför sina alternativ uppstår ofta frågor. Här följer svaren på några av de vanligaste.

Var kan en person som inte kvalificerar för privat försäkring få täckning?

Wisconsin erbjuder Wisconsin Health Insurance Risk Sharing Plan för personer som inte kan erhålla privat sjukförsäkring på grund av befintliga hälsotillstånd. Denna täckning har ingen vänteperiod för redan existerande tillstånd. Vissa kriterier måste dock uppfyllas för att kvalificera sig. Den sökande får för närvarande inte vara täckt eller berättigad till försäkring via Medicare, Medicaid eller annan grupphälsoförsäkring. Eventuell COBRA-försäkring ska vara förbrukad och inte längre tillgänglig. Personen måste dessutom ha haft giltig försäkringstäckning under de senaste arton månaderna och ansöka inom 63 dagar efter att den tidigare försäkringen upphört att gälla.

Vilka alternativ har en kvinna till regelbundna cancerundersökningar om hennes försäkring inte täcker dem?

Wisconsin Well Woman Program ger kvinnor möjlighet att få undersökningar för vanliga kvinnliga hälsoproblem, såsom bröstcancer eller livmoderhalscancer. Kvinnor som kvalificerar sig får dessa tjänster kostnadsfritt hos deltagande vårdgivare. Kvinnor mellan 45 och 64 års ålder kan ansöka. De måste antingen sakna försäkring helt eller ha en begränsad försäkring som inte täcker rutinundersökningar. Det finns även gränser baserade på sökandens familjestorlek och inkomstnivå. För att ansöka behöver kvinnan visa upp bevis på sin ålder, sin inkomst och sin nuvarande försäkringssituation.

Vilka förmåner erbjuder BadgerCare Plus för gravida kvinnor?

Gravida kvinnor som är inskrivna i BadgerCare Plus får mödrahälsovård under hela graviditeten, receptbelagda läkemedel samt täckning för förlossningskostnader. Det finns inga premier eller egenavgifter för gravida kvinnor vars inkomst ligger inom de fastställda riktlinjerna. Kvinnor vars inkomst överstiger den fastställda nivån måste betala en självrisk innan BadgerCare Plus träder i kraft. Gravida kvinnor som ännu inte är inskrivna i programmet kan i vissa fall få tillfällig sjukförsäkring för att säkerställa att de får tillräcklig mödrahälsovård. Regelbundna läkarbesök och tandvård ingår också i förmånerna för gravida kvinnor.