Enligt en rapport från det amerikanska hälsodepartementet (Department of Health and Human Services) år 2010 saknade cirka tre av tio vuxna under 26 års ålder sjukförsäkring, bland annat på grund av hög kostnad och begränsad tillgång till försäkring. Antagandet av Affordable Care Act skulle förändra dessa siffror, eftersom lagen ger unga vuxna möjlighet att stanna kvar på sina föräldrars sjukförsäkring fram till 26 års ålder.
År 2010 genomförde den federala regeringen en reform av de då gällande försäkringsreglerna, som innebar att skyddet för barn till försäkringstagare upphörde så snart de fyllde 19 år eller tog examen från college. Numera är samtliga försäkringsbolag skyldiga att låta vuxna barn stanna kvar på sina föräldrars sjukförsäkring fram till 26 års ålder – oavsett om barnet studerar eller bor hemma hos föräldrarna. Även gifta och ekonomiskt självständiga barn kan välja att omfattas av en förälders försäkring i stället för att teckna en egen privat sjukförsäkring.
Trots att Affordable Care Act från 2010 utökade åldern för rätten att omfattas som familjemedlem fanns ursprungligen ett tillfälligt undantag för vuxna barn. Enligt Healthcare.gov gav lagen ett undantag för vuxna barn som redan hade tillgång till arbetsgivarens gruppförsäkring via sitt arbete. Undantaget gällde endast försäkringar som hade tecknats innan lagen antogs i mars 2010, men upphörde den 1 januari 2014, då alla försäkringar blev tvungna att acceptera vuxna familjemedlemmar oavsett vilka andra försäkringsalternativ de hade.
Myndigheterna förbjuder försäkringsbolag att diskriminera familjemedlemmar på grund av ålder. Bolagen får inte tillämpa sämre villkor för äldre familjemedlemmar eller dela upp dem i separata täckningsgrupper, utan måste erbjuda identiskt skydd, likvärdiga premier och samma anmälningsvillkor för alla som ingår i försäkringsplanen. Däremot får försäkringsbolagen höja premien för hela försäkringen, även om de alltså inte får höja avgifterna enbart för äldre familjemedlemmars skull. Enligt det amerikanska hälsodepartementet beräknades de sammanlagda premiekostnaderna för försäkringar som omfattar familjemedlemmar att öka med cirka 0,7 procent till följd av hälsovårdslagen från 2010.
Om en familjemedlem står med i sina föräldrars sjukförsäkring när hen fyller 26 år kan hen kvalificera sig för COBRA-förmåner, förutsatt att försäkringen ingår i en arbetsgivares gruppplan. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) är en förlängning av försäkringsförmånerna för behöriga försäkringstagare och deltagare. Personen tar då över rollen som huvudförsäkringstagare och betalar sannolikt en högre månatlig premie, men kan behålla sin sjukförsäkring i upp till 36 månader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online