Pros & Nackdelar med PPO försäkringsprogram

Två av de mest populära hanterade sjukvård planer är Health Maintenance Organizations , eller HMO och Preferred Provider organisationer eller offentliga postoperatörer . Båda planerna ge människor de täcker med möjlighet att besöka läkare och andra specialister , som är medlemmar i sitt nätverk . Men medan HMO kräver människor använder sin plan att besöka leverantörer i sitt nätverk , offentliga postoperatörer inte. PPO -användare är gratis att besöka andra leverantörer , men kommer att få betala mer för sina tjänster än för i -nätoperatörer . Pro : Åtkomst

Den största fördelen med en PPO är att du kan se nästan alla läkare du väljer och fortfarande täckt . Detta ökade tillgång har ett antal fördelar . Till exempel, om du har tagit fram en relation med en viss leverantör eller kräva behandling för ett specifikt tillstånd , du behöver inte sluta träffa den leverantör om han antar en PPO plan
Pro : . Alternativ medicin

Enligt online försäkringsmäklare Försäkra Lane , offentliga postoperatörer omfattar besök på många utövare av alternativ medicin , till exempel kiropraktorer och akupunktörer , oftare än HMO gör . Beroende på kostnaden för behandlingen , betala för alternativa behandlingar kan vara oöverkomligt dyr i en HMO Addera Pro : . Primärvårdsläkare Krävs

Enligt referens webbplatsen sjukförsäkring djupgående , många HMO kräver att deras kunder välja en primärvårdsläkare . När sjuka , kan en patient som omfattas av en HMO vara skyldig att samråda detta primärvårdsläkare först , som sedan kommer att leda honom till en specialist om det behövs . Offentliga postoperatörer , däremot inte kräver att deras kunder ser en primärvårdsläkare först , utan låta dem gå direkt till en specialist Addera Con : . Kostnad

utbytet för den expanderade täckning, PPOs är i allmänhet dyrare än HMO. Enligt försäkra Lane , kommer månads täckning för en PPO vara högre än för en HMO och många kunder kommer att få betala en självrisk på mellan $ 500 och $ 2000. Enligt försäkringsbolaget CompuQuotes , de förmåner som offentliga postoperatörer är också något mindre generösa Addera Con : . Complicated Billing

Skillnaden i faktureringsrutiner mellan HMO och offentliga postoperatörerna återspeglar deras olika förhållningssätt till managed care . Eftersom HMO kräver i allmänhet patienter som skall godkännas innan de får vissa tjänster , HMO hantera de flesta av fakturering . Men med offentliga postoperatörer , som möjliggör för kunden att välja sina egna leverantörer , ankommer det oftast på klienter att hantera fakturorna för deras behandling , särskilt om man har sett en icke - operatör Addera Con . : out-of - pocket kostnader Limited

Även PPOs utöka täckningen till out -of - nätoperatörer , kan det finnas lock på den årliga mängd tjänster som en kund kan få från dem . Till exempel kan en PPO tillåta klienter att täckas för endast den första $ 10.000 värde av out -of - nät behandling , som kräver dem att betala för extra utgifter out-of - pocket . Addera