BlueCard-programmet i Illinois: regler, täckning och ansökningsprocess

BlueCard är ett program som erbjuds av BlueCross BlueShield of Illinois (BCBS of Illinois). Programmet gör det möjligt för medlemmar som ofta reser att få vård utanför det geografiska området som deras ordinarie BCBS-försäkring täcker. Här går vi igenom de viktigaste reglerna och riktlinjerna som gäller för programmet.

Täckning

Med BlueCard-programmet kan medlemmar ta emot sjukvårdstjänster i över 200 länder världen över. Är du bosatt i delstaten Illinois med en BCBS-försäkring och använder dig av BlueCard-planen kan du skicka in anspråk från andra regioner direkt till din hälsoförsäkring baserad i Illinois. Det innebär att du får samma trygghet och kontinuitet i din vård oavsett var du befinner dig.

Kundtjänst

Har du frågor om ett inskickat anspråk, en betalning eller en justering inom ramen för programmet ska du fortfarande kontakta BCBS of Illinois – oavsett var vården faktiskt utfördes. Detta förenklar processen avsevärt, eftersom du alltid har en enda kontaktväg för alla ärenden kopplade till din försäkring.

Identifiering av BlueCard-medlemmar

BlueCard-medlemmar kan identifieras på flera olika sätt:

• PPO-medlemmar har en logotyp på sitt medlemskort där bokstäverna PPO syns inuti en bild av en resväska.
• Medlemmar med traditionell sjukvårdsförsäkring samt POS- eller HMO-planer har en tom resväsklogotyp på sitt medlemskort.
• Alla BlueCard-medlemmar har dessutom en trebokstavsprefix i sitt medlemsnummer, vilket hjälper vårdgivare att snabbt identifiera att kortet tillhör BlueCard-programmet.

Förcertifiering och fakturering

Innan du tar emot medicinsk vård utanför Illinois tjänsteområde bör förcertifiering inhämtas från Medical Management Department hos BCBS of Illinois. När certifieringen har beviljats kan samtliga anspråk skickas in elektroniskt till BCBS of Illinois, vilket snabbar upp hanteringen och minskar risken för administrativa problem.

Sammanfattning

BlueCard-programmet är en värdefull lösning för medlemmar hos BlueCross BlueShield of Illinois som reser ofta, både inom USA och internationellt. Genom att följa riktlinjerna för förcertifiering, använda rätt kontaktvägar och känna till hur ditt medlemskort ska se ut kan du säkerställa att din vårdtäckning fungerar smidigt var du än befinner dig.