Lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, förkortad COBRA, är amerikansk lagstiftning som ger anställda möjligheten att behålla sin sjukförsäkring även efter att anställningen vid en berättigad arbetsgivare har upphört. Varje berättigad anställd har rätt till fortsatt sjukvårdsförsäkring i upp till 18 månader. Beroende på särskilda omständigheter, exempelvis en kvalificerad funktionsnedsättning, kan denna period förlängas till hela 36 månader.
Alla privata arbetsgivare med minst 20 anställda samt gruppsjukförsäkringar för personal omfattas av kravet på fortsatt sjukvårdsskydd enligt COBRA. Statliga och kommunala myndigheter måste erbjuda fortsatt COBRA-sjukförsäkring oavsett hur många anställda den enskilda avdelningen har.
Dessa regler gäller däremot inte federala myndigheter, religiösa organisationer eller de flesta kyrkliga organisationer. Dessutom räknas livförsäkring inte som sjukvård enligt COBRA när det gäller fortsatt hälsoförsäkring.
En kvalificerad händelse för fortsatt sjukförsäkring enligt COBRA är varje situation som leder till att en anställd förlorar sin gruppsjukförsäkring. Detta omfattar bland annat:
Det finns dock ett viktigt undantag: när en arbetsgivare avskedar en arbetstagare på grund av allvarligt tjänstefel. Vid denna typ av uppsägning förlorar den anställde rätten till COBRA-sjukförsäkring. Allvarligt tjänstefel kan omfatta upprepade överträdelser av företagets interna policy, brott mot statliga eller federala säkerhetsbestämmelser samt våld eller trakasserier på arbetsplatsen.
Arbetsgivaren har upp till 30 dagar på sig att meddela sitt försäkringsbolag när en försäkrad arbetstagare slutar på grund av en kvalificerad händelse. Sjukförsäkringsbolaget ska därefter inom 14 dagar informera arbetstagaren som förlorat sin försäkring om att hen är berättigad enligt COBRA.
Denna underrättelse måste innehålla detaljer om COBRA-skyddet, inklusive den ungefärliga kostnaden för den fortsatta försäkringen. Den tidigare anställde har sedan upp till 60 dagar på sig att överväga och välja COBRA-försäkring. Försäkringsbolaget får inte förkorta denna beslutsperiod och måste respektera den tidigare anställdes rättighet att ta ställning under full tid.
Arbetsgivaren har rätt att kräva att den tidigare anställda betalar hela kostnaden för den fortsatta sjukförsäkringen enligt COBRA, plus en administrativ avgift på två procent. Det innebär att den tidigare anställde inte längre åtnjuter den rabatt på premien som tidigare erhölls genom deltagandet i gruppens sjukförsäkring. Som ett resultat kan den totala kostnaden bli svår att bära för många.
COBRA-försäkringen måste dessutom exakt motsvara arbetsgivarens tidigare sjukförsäkringsplan. Inga ändringar får göras i planen – exempelvis får inte självriskbelopp höjas för att sänka den månatliga premien.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online