Medi-Cal är en statligt finansierad sjukvårdsförsäkring för personer som uppfyller behörighetskraven i delstaten Kalifornien. Enligt den amerikanska lagen om överförbarhet och ansvarsskyldighet för hälsodata (HIPAA) är det endast vårdgivare och försäkrade deltagare själva som har rätt att ta reda på vem som har Medi-Cal-förmåner. För att kvalificera sig måste deltagarna uppfylla vissa krav samt ligga inom de inkomst- och tillgångsgränser som delstaten Kalifornien har fastställt.
Nedan följer instruktioner för hur både vårdgivare och privatpersoner kan kontrollera Medi-Cal-status.
Instruktioner
Hur vårdgivare kan ta reda på vem som har Medi-Cal
- Logga in på delstaten Kaliforniens officiella Medi-Cal-databas.
- Sök på personens namn, personnummer (social security number) eller numret på förmånsidentifieringskortet.
- Kontrollera behörighetskoderna för att avgöra om personens behörighet är aktiv.
- Ring det privata telefonnumret för Medi-Cal-behörighetskontroll när du behöver verifiera oklara uppgifter – till exempel när koderna visar att en medlem är inaktiv trots att personen anser sig vara behörig, när det finns frågor om vilket belopp patienten ska betala, eller när det rör sig om annan sjukvårdsförsäkrings täckning.
- Om behörigheten inte går att verifiera ska du be patienten kontakta sin Medi-Cal-handläggare direkt.
Så tar du reda på om du eller dina anhöriga har Medi-Cal
- Leta upp telefonnumret till ditt lokala Medi-Cal-kontor. Du kan också använda delstatens digitala tjänster, till exempel webbportalen BenefitsCal, där många ärenden kan hanteras online.
- Ring Medi-Cal-kontoret och be att få tala med din handläggare. Du kommer att bli tillfrågad om ditt ärendenummer och/eller ditt personnummer.
- Fråga handläggaren om statusen för din familjs Medi-Cal-behörighet. Det kan hända att någon eller flera familjemedlemmar behöver ansöka på nytt.
Kom ihåg att information om Medi-Cal-förmåner skyddas av sekretesslagstiftning, vilket innebär att endast den försäkrade själv och behöriga vårdgivare får ta del av uppgifterna. Genom att följa stegen ovan säkerställer du att kontrollen sker korrekt och lagligt.
