Frågan om redan existerande sjukdomar är en av de mest kontroversiella inom sjukvårds- och försäkringsbranschen. Problemet uppstår när personer med ett medicinskt tillstånd hamnar i ett skyddshål utan försäkringsskydd. I vissa fall bedöms de som inte behöriga när de söker en ny försäkring, just på grund av sitt tidigare tillstånd. Det är en situation där affärsmodeller och vårdbehov kan krocka – och där patienten ofta blir den som drabbas. Som tur är finns det flera alternativ att utforska för den som har svårt att få sjukförsäkring på grund av en befintlig diagnos.
En redan existerande sjukdom (pre-existing condition) är ett medicinskt tillstånd som fanns innan du ansökte om en sjukförsäkring. Ett sådant tillstånd kan leda till högre premier, särskilda undantag i villkoren eller i värsta fall ett avslag på hela ansökan. Försäkringsbolag använder dessa uppgifter för att bedöma risken med att försäkra dig, vilket gör det extra viktigt att vara ärlig och komplett i sin ansökan.
Vilka diagnoser som kan leda till avslag varierar mellan olika försäkringsbolag. Bland de vanligaste redan existerande tillstånden återfinns ledgångsreumatism, diabetes och fibromyalgi. Även tillstånd som depression, graviditet eller fetma kan i vissa fall resultera i nekad täckning eller högre kostnader. Det lönar sig därför alltid att jämföra flera bolag, eftersom bedömningarna kan skilja sig avsevärt åt.
Problemet med redan existerande sjukdomar brukar framför allt dyka upp när personer byter försäkring, till exempel när de är mellan två jobb. Är du i den situationen är det viktigt att spara all dokumentation som visar att du hade en tidigare försäkring. Reglerna varierar beroende på var du bor, men det finns oftast en tidsram inom vilken du kan byta försäkring utan att omfattas av klausuler om befintliga tillstånd. Att hålla sig inom denna tidsram kan göra stor skillnad för din fortsatta täckning.
The Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) är en central federal lag i USA som rör just redan existerande sjukdomar. Lagen skyddar personer som byter mellan kollektiva sjukförsäkringsplaner och kräver att någon form av försäkring ska erbjudas även till dem med befintliga tillstånd. Lagen gäller i huvudsak de som flyttar från en kollektiv plan till en annan, och din behörighet kan påverkas av hur länge sedan det var som du senast var försäkrad.
Att ha en redan existerande sjukdom innebär sällan att man helt stängs ute från sjukförsäkringsmarknaden. Tyvärr är de vanligaste alternativen dock antingen en försäkring med mycket höga premier eller placering i en så kallad högriskpool. Högriskpoolen är en statligt stödd försäkringslösning som är utformad för personer med befintliga tillstånd som annars inte kan bli försäkrade. Det är ett kostsamt alternativ, men det ger i alla fall ett sjukförsäkringsskydd till dem med potentiellt dyra medicinska behov.
Sammanfattningsvis: Redan existerande sjukdomar kan komplicera jakten på en sjukförsäkring, men med rätt dokumentation, kännedom om gällande regler och kunskap om alternativa lösningar som högriskpooler går det oftast att hitta ett fungerande skydd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online