Mer än 60 procent av alla amerikaner får sin sjukvårdsförsäkring via arbetsgivaren, men många andra måste söka sitt skydd genom andra kanaler. I takt med att premieurerna stiger allt snabbare upptäcker många att en privat sjukvårdsförsäkring helt enkelt inte ryms i budgeten. För vuxna i Maryland som inte har råd med en egen försäkring, eller som inte kvalificerar sig för en, finns dock flera lågkostnadsalternativ.
Marylands Primary Adult Care-program vänder sig till delstatens invånare över 19 år vars inkomst ligger inom programmets riktlinjer, exempelvis strax över 116 procent av den federala fattigdomsgränsen. Genom programmet erbjuds kostnadsfria besök hos husläkare, öppenvårdspsykiater eller annan specialist inom psykisk hälsa, samt receptbelagda läkemedel antingen gratis eller till rabatterat pris.
Syftet är att hjälpa vuxna att ta hand om sina hälsoproblem innan de blir akuta – och därmed betydligt dyrare. Programmet täcker däremot inte sjukhusvistelser, akutbesök på jourmottagning eller specialiserad vård.
Mer information: dhmh.state.md.us/mma/pac
Medicaid är ett delstatsfinansierat program som betalar de medicinska kostnaderna för låginkomsttagare som annars inte skulle ha råd med vård. Även vuxna som redan har privat försäkring kan kvalificera sig om de uppfyller vissa krav – vid läkarbesök uppger man då både sitt försäkringskort och sitt Medicaid-kort.
Programmet riktar sig bland annat till vuxna med funktionsnedsättning, personer som är 65 år eller äldre samt barn och unga under 21 år. Gravida med låg inkomst omfattas också, liksom den som hemma vårdar ett barn.
Ansökan görs hos ditt lokala socialtjänstkontor (department of social services).
Mer information: dhmh.state.md.us/mma/Eligibility/MAelig-2009Q&A.html
Till skillnad från de övriga programmen administreras Maryland Health Insurance Plan (MHIP) av de privata försäkringsbolagen CareFirst BlueCross BlueShield och CareFirst BlueChoice Inc., medan en statligt tillsatt styrelse har tillsyn över verksamheten.
För att kvalificera sig måste vuxna ha ett kvalificerande medicinskt tillstånd och under de senaste sex månaderna ha blivit nekad försäkring av medicinska skäl. Även de som har en försäkring som inte täcker behandling för ett visst tillstånd, eller en fullvärdig försäkring som på grund av det medicinska tillståndet kostar mer än MHIP, kan godtas.
Dessutom gäller programmet för vuxna som hamnat i ett uppehåll i sitt försäkringsskydd på grund av flytt till Maryland, eller som förlorat sin försäkring via arbetsgivaren.
Styrelsen fastställer premien varje år. De inskrivna kan välja mellan en HMO, en PPO (preferred provider) eller en plan med hög självrisk. Låginkomsttagare kan via tilläggsprogrammet MHIP+ få reducerade premier och lägre egna kostnader.
Mer information: marylandhealthinsuranceplan.state.md.us
Efter att Affordable Care Act trädde i kraft har villkoren förändrats. Medicaid utökades i Maryland 2014, vilket innebär att även barnlösa vuxna med inkomst upp till ungefär 138 procent av fattigdomsgränsen numera kan omfattas, medan MHIP har successivt fasats ut till förmån för delstatens marknadsplats Maryland Health Connection. Kontrollera alltid aktuella villkor och inkomstgränser direkt med delstatens myndigheter innan du ansöker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online