De flesta sjukvårdsbolag erbjuder täckning för anhöriga, vilket naturligtvis inkluderar minderåriga men ofta även personer i unga vuxenåldern. Varje delstat har sina egna lagar gällande sjukvårdsförsäkring, men enskilda försäkringsbolag inom delstaten kan variera i sina krav på dokumentation för att styrka ett visst tillstånd eller hur man ansöker om särskilda typer av täckning.
Om båda makarna har en plan som täcker anhöriga är det den förälder vars födelsedag infaller först under kalenderåret som betalar för täckningen – den andra föräldern träder in om vårdkostnaderna skulle överskrida maximinivån under den första planen. Texas Department of Insurance övervakar allt som rör sjukförsäkringsfrågor i delstaten, och alla med frågor om sjukförsäkringslagar för anhöriga bör kontakta denna myndighet.
Varje barn som kvalificerar sig som anhörig under en viss gruppsjukvårdsplan kan behålla denna täckning fram till 25 års ålder. Delstaten tillåter obegränsad täckning för de anhöriga som inte kan försörja sig själva på grund av fysisk eller psykisk funktionsnedsättning. Beroende på försäkringsplanen kan föräldern behöva lämna in olika typer av handlingar för att styrka funktionsnedsättningen.
I många fall kräver domstolen att en förälder tillhandahåller sjukförsäkring som en del av en överenskommelse om underhållsbidrag. Enligt Texas lag måste försäkringsbolaget då erbjuda samma typ av täckning som den skulle ge den försäkrade föräldern.
Med undantag för akut vård eller godkänd remittering måste studenter som omfattas av sina föräldrars försäkringsplan återvända till HMO-planens serviceområde för att få behandling och därmed erhålla ersättning. Självfinansierade försäkringsplaner – där arbetsgivaren själv betalar ut ersättningarna – är däremot inte skyldiga att erbjuda täckning för anhöriga enligt delstatslag.
Varje plan med bestämmelser om mödravård eller täckning för anhöriga måste automatiskt täcka en nyfödd under de första 31 dagarna av livet. Täckning får inte nekas på grund av medfödda tillstånd, kraniofaciala missbildningar, sjukdomar, olyckor eller för tidig födsel. Om den försäkrade föräldern vill fortsätta ha barnet täckt under sin plan efter denna period måste hon meddela planens administratör så att premien justeras. Så länge ett barn haft kontinuerlig täckning sedan födseln måste försäkringen erbjuda täckning för kirurgisk korrigering av kraniofaciala missbildningar tills barnet fyller minst 18 år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online