Så ansöker du om CHAMPVA-förmåner – komplett guide

CHAMPVA (Civilian Health and Medical Program of the Department of Veterans Affairs) är det amerikanska veteransdepartementets sjukvårdsprogram för anhöriga till berättigade veteraner. Programmet är normalt sett sekundärt till andra sjukförsäkringar och betalar delar av kostnaderna för vårdtjänster och hjälpmedel som bedöms som ”medicinskt nödvändiga”. Vill du ha full täckning behöver du dessutom en kompletterande CHAMPVA-försäkring.

Om du är make, maka, barn eller änka/änkling efter en person som tjänstgjort i , kan du ansöka om CHAMPVA-förmåner. Här följer en guide som visar hur du går tillväga.

Det här behöver du

• CHAMPVA-ansökningsformulär
• Formuläret CHAMPVA Other Health Insurance Certification
• Mottagarens personnummer (Social Security Number)
• Den veteran som är sponsors personnummer
• Bevis på veteranens 100-procentiga, permanenta och totala (P&T) funktionsnedsättning från VBA, eller annat behörighetsunderlag
• Veteranens DD214 (urläsningsbevis)
• Vigselbevis
• Födelsebevis
• Information om eventuell annan sjukförsäkring
• Övriga dokument, om tillämpligt

Instruktioner

Steg 1: Kontrollera din behörighet för CHAMPVA

Som anhörig till en veteran har du normalt rätt till antingen CHAMPVA eller TRICARE – aldrig båda. För att kvalificera dig för CHAMPVA-förmåner måste du vara make/maka, änka/änkling eller barn till:

• en veteran som av VA bedömts vara permanent och totalt arbetsoför på grund av en tjänsterelaterad skada,
• en veteran som avlidit till följd av en tjänsterelaterad skada,
• en veteran som vid sin död hade en permanent och total funktionsnedsättningsgrad, eller
• en soldat som omkommit i tjänsten (utan misskötsamhet) och vars anhöriga inte omfattas av TRICARE.

Täckning är även möjlig för anhöriga som fyllt 65 år. Under vissa förhållanden kan makar och barn förlora sin behörighet. Fullständiga detaljer finns i faktabladet CHAMPVA Fact Sheet 01-03.

Steg 2: Registrera den anhörige hos VA

Innan du ansöker om CHAMPVA-förmåner måste den veteran som är make/maka eller förälder först registrera dig som anhörig. Det görs genom att kontakta VA:s regionala kontor i ditt område och lämna in formuläret VA Declaration of Status of Dependents. Bifoga bevis på släktskapet, till exempel kopia av vigselbevis och födelsebevis. Om veteranen eller den anhörige tidigare varit gift ska även bevis på att äktenskapet upplösts bifogas. Vid uppdatering av veteranens status (till exempel efter ett nyfött barn) kan det ibland vara onödigt att skicka in gamla handlingar igen – kontrollera alltid med ditt regionala kontor.

Steg 3: Skicka in de obligatoriska uppgifterna

Följande dokument är de mest grundläggande när du ansöker om CHAMPVA-förmåner:

1. VA Form 10-10d – Application for CHAMPVA Benefits: uppgifter om den anhörige och den veteran som är sponsor, inklusive personnummer, undertecknat och daterat.
2. VA Form 10-7959c – Other Health Insurance Certification: uppgifter om din övriga sjukförsäkring, undertecknat och daterat.
3. Marriage Status Application Attachment: uppgifter om civilstånd.
4. Kopia av Medicare-kortet, om tillämpligt.
5. Bevis från Social Security Administration på att du inte omfattas av Medicare, om du är 65 år eller äldre – om tillämpligt.

Alla formulär kan laddas ner från VA Health Administration Centers webbsida.

Steg 4: Bifoga valfria dokument

Vissa dokument kan snabba upp handläggningen av din ansökan. Vill du slippa vänta i månader bör du även bifoga:

1. Vigselbevis eller vigsellicens för veteranen och maken/makan.
2. Födelsebevis eller adoptionsbeslut för barnen.
3. Bevis på veteranens funktionsnedsättningsgrad (VBA-rating).
4. Veteranens DD214 (urläsningsbevis).
5. Intyg på skolgång för barn mellan 18 och 23 år (se CHAMPVA Fact Sheet 01-02).

Tänk på att inte skicka originalhandlingar i onödan – skicka kopior om inte originalet uttryckligen krävs.

Steg 5: Posta din ansökan

När du sammanställt din ansökan postar du paketet till:

CHAMPVA-Eligibility
PO Box 469028
Denver, CO 80246-9028
USA

Alternativt till den adress som anges på VA:s webbplats vid den tidpunkt då du lämnar in din ansökan.