UnitedHealthcare är ett av USA:s största bolag inom sjukförsäkring och hälso- och sjukvårdshantering. Sedan 1977 har företaget levererat ett brett utbud av tjänster för vårdstyrning över hela landet. I Arizona samarbetar bolaget med över 1 000 vårdgivare – läkare, kliniker och sjukhus – för att säkerställa att kunderna får högkvalitativ vård, medan bolaget sköter administrationen av betalningar, avgifter och övriga medicinska kostnader.
Den som vill ansluta sig till UnitedHealthcares vårdplaner måste vara bosatt i delstaten Arizona, närmare bestämt i något av följande områden: Cochise, Pima, Santa Cruz, Graham, Greenlee, Tucson, Maricopa samt delar av Pinal County. Ansökan görs alltid i den region där sökanden är bosatt. Den som redan omfattas av planen men flyttar till ett annat område kan ansöka om en ny plan. Anhöriga som bor utanför serviceområdet kan i stället överväga en avgiftsbaserad försäkring (fee-for-service) eller en HMO som har tecknat avtal med partnersamarbeten i andra regioner.
Planerna omfattar ett brett spektrum av förebyggande och diagnostiska behandlingstjänster hos planens läkare och andra anslutna vårdgivare. Det innefattar bland annat röntgenundersökningar och laboratorietester, mammografi, konsultationsbesök samt allergitestning och allergibehandling. Även sjukhusvård och utökad vård ingår i skyddet, liksom diagnostiska och utredande insatser för patienter med missbruksproblem eller psykiatriska tillstånd.
Försäkringen täcker inte vård som ges utanför serviceområdet (nödvändig akutvård undantagen) eller tjänster utförda av vårdgivare som inte tillhör planens nätverk. Ersättning lämnas inte heller för inköp av material och läkemedel som bedöms medicinskt onödiga, exempelvis kosmetiska preparat och kosttillskott. Experimentella behandlingar, såsom könsbekräftande kirurgi och abort (om den inte rekommenderas av behandlande läkare), omfattas inte heller av försäkringsskyddet.
Alla kroniska eller svårt nedsättande sjukdomar täcks inte automatiskt av försäkringen. Patienter med sådana tillstånd bör därför träffa särskilda överenskommelser med bolaget för att få klarhet i hur långt försäkringsskyddet sträcker sig och i vilken omfattning det kan tillgodose deras vårdbehov.
UnitedHealthcare kräver en årlig medbetalning på 1 000 dollar per person eller 3 000 dollar per familj. Beloppet används för alla sjukhusbesök under det aktuella året (med undantag för ovan nämnda uteslutningar) eller tills summan är förbrukad. Dessutom gäller fasta egenavgifter för läkemedel: 10 dollar för generiska preparat inom formulärlistan, 20 dollar för varumärkesläkemedel inom listan och 60 dollar för alla läkemedel utanför listan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online