Barn i USA har tillgång till både offentliga och privata sjukförsäkringar, och båda alternativen erbjuder breda täckningsmöjligheter samt flera olika val när det gäller premier och kostnadsnivåer. Den hälsoreform som stiftades 2010 syftade till att göra försäkringsskyddet tillgängligt för alla barn – de yngsta fick ta del av lagens förmåner först, innan dessa så småningom utökades till att omfatta samtliga amerikaner.
Den federala regeringen samarbetar med delstaternas myndigheter för att ge barn i låginkomsthushåll tillgång till gratis eller starkt subventionerad sjukförsäkring. Barn i hushåll med den allra lägsta inkomsten – vanligtvis under 100 procent av den federala fattigdomsgränsen – kvalificerar sig för Medicaid, ett program som erbjuder gratis medicinsk vård hos anslutna vårdgivare. Barn i hushåll med något högre inkomst kan kvalificera för delstatens barnförsäkringsprogram CHIP (Children's Health Insurance Program), vilket även det ger heltäckande vårdskydd, oftast mot en endast låg egenavgift.
Berättigandet till både Medicaid och CHIP avgörs av hushållets storlek och inkomst, och varje amerikansk delstat fastställer sina egna riktlinjer för vem som är behörig.
Föräldrar och vårdnadshavare vars inkomster är för höga för Medicaid eller CHIP kan teckna privat sjukförsäkring för sina barn på två sätt. Föräldrar som redan har en privat försäkring – antingen tecknad individuellt eller via arbetsgivarens gruppförsäkring – kan lägga till sina barn som försäkrade familjemedlemmar i sin policy. De flesta försäkringsbolag erbjuder en öppen anmälningsperiod minst en gång per år, då föräldrar har möjlighet att registrera sina barn.
Upplever en förälder däremot en så kallad kvalificerande händelse, exempelvis att ett nyfött barn tillkommer eller att ett äktenskap innebär att ett styvbarn kommer in i familjen, måste försäkringsbolaget erbjuda en anmälningsperiod på minst 30 dagar. Under denna tid kan familjens nya medlemmar läggas till utan att man behöver vänta till nästa öppna anmälningsperiod.
Föräldrar utan privat sjukförsäkring kan istället välja att teckna en individuell försäkring för varje minderårigt barn, men sedan Affordable Care Act infördes 2010 har denna typ av policys blivit svårare att finna på marknaden i många amerikanska delstater.
När kongressen och president Obama antog Affordable Care Act 2010 ingick ett skydd för barn med befintliga medicinska tillstånd bland de första bestämmelserna. Har ett minderårigt barn under 19 år ett redan existerande hälsotillstånd, som astma eller diabetes, får inget privat försäkringsbolag neka barnet täckning på grund av dess sjukhistoria. Även om lagen trädde i kraft för barn redan 2010, skulle samtliga amerikaner oavsett ålder få samma skydd med början i januari 2014.
Alla nya sjukförsäkringspolicys som tecknas efter att Affordable Care Act antagits måste inkludera vissa förebyggande vårdtjänster för barn utan någon kostnad för föräldrarna. Försäkringsbolagen ska exempelvis betala hela kostnaden – 100 procent – för rekommenderade barnvaccinationer, hörseltester, regelbundna hälsokontroller för barn och synundersökningar, utan självrisk, egenavgift eller samförsäkring för dessa tjänster.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online