Konsumentdriven vård kan vara nyckeln till att kringgå de orättvisa praktiker och begränsningar som försäkringsbolag ofta ålägger sina kunder. Dessa planer används vanligast i form av hälsosparande konton (HSA) eller hälsoersättningskonton (HRA) och gör det möjligt för konsumenter att spara pengar genom högavdragspolicys. Samtidigt får man större frihet att själv bestämma vilken typ av skydd man vill ha – och man får dessutom behålla fördelarna av att hålla sig frisk.
Traditionella försäkringsplaner kräver att konsumenterna betalar månatliga premier för att behålla sitt skydd, oavsett om de faktiskt söker vård eller inte. Väljer man i stället en plan med hög självrisk blir premierna betydligt lägre, eftersom vårdkostnaderna först täcks av det egna hälsosparandet och ur egen ficka innan ansökningar lämnas till försäkringsbolaget.
Konsumenter kan också spara pengar under år då behovet av medicinsk behandling är minimalt. En studie från Kaiser Family Foundation uppskattade att premiärkostnaderna för familje-HSA år 2008 i genomsnitt var 8 100 dollar lägre än för PPO-planer och 9 600 dollar lägre än för HMO-planer.
Om årsgränsen på sparkontot inte nås vid årets slut rullas medlen över till nästa år. Individen får därmed ett extra skydd om dyrare hälsoproblem skulle uppstå i framtiden. När det gäller HSA-konton kan saldot dessutom generera ränta, som är skattefri så länge uttagen används till legitima medicinska kostnader.
Personer med konsumentdrivna planer väljer själva vilken typ av skydd de vill ha och är inte låsta till ett visst nätverk av läkare. Med traditionell sjukförsäkring definieras täckningen och förmånerna av policyn, och i många delstater får försäkringsgivare permanent neka skydd för medicinska tillstånd som bedöms vara för kostsamma att försäkra.
Beroende på avtalet måste försäkrade konsumenter ofta vänta på remiss för att få träffa en specialist, eller så täcks vissa specialiteter inte alls. Konsumentstyrd försäkring motverkar sådana praktiker genom att låta människor endast betala för den täckning de faktiskt behöver.
Pengarna på ett hälsosparande konto kan vid behov tas ut även för utgifter som inte gäller vården. Observera dock att ett otillåtet uttag beskattas och dessutom beläggs med en avgift på 10 procent för personer under 65 år.
Enligt Greg Scandlen, direktör för Center for Consumer Driven Health Care, uppmuntrar konsumentdrivna planer allmänheten att utbilda sig om vårdsystemet, vilket leder till mer genomtänkt konsumtion och bättre livsstilsval.
Som Scandlen påpekar vore det meningslöst för konsumenter med standardförsäkringar att jämföra läkare, behandlingar och vårdinrättningar, eftersom besluten om giltig täckning, förmåner och vårdgivare i slutändan fattas av försäkringsbolaget. Han hävdar också att konsumentstyrda planer sätter allmänheten öga mot öga med obalanserna inom vårdsystemet – vilket i sin tur skapar starkare incitament för reformer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online