Så vet du om du drar nytta av den nya amerikanska sjukvårdslagen

Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), ofta kallad Obamacare, blev lag i mars 2010, och flera av lagens bestämmelser har redan trätt i kraft. Miljontals amerikaner påverkas av lagen – både nu och 2014, när de flesta förändringarna träder i kraft. Många av de stora förändringarna inom sjukvårdssystemet infördes redan 2010. Här följer en guide till hur du tar reda på om du drar nytta av den nya sjukvårdslagen.

Familjeförsäkring för unga vuxna

1. Kontrollera din arbetsgivares försäkring. Ta reda på om din arbetsgivarbaserade försäkring tillåter skydd för familjemedlemmar. I så fall kan du begära att ditt barn läggs till din plan. Familjemedlemmar kan nu vara försäkrade upp till 26 års ålder, oavsett om de bor hemma, studerar, arbetar, är gifta eller bor för sig själva.

2. Undersök eventuella undantag. Om ditt barn är anställt och dennes arbetsgivare erbjuder sjukförsäkring är barnet inte berättigat att försäkras som din familjemedlem. Erbjuder arbetsgivaren ingen försäkring, eller är den anställde inte berättigad eftersom hen bara arbetar deltid, kan barnet dock läggas till som familjemedlem upp till 26 års ålder.

3. Jämför kostnaderna innan du lägger till skyddet. De flesta försäkringsbolag tar ut en extra premie av den anställde för att inkludera familjemedlemmar. Familjemedlemmar kan vanligtvis endast läggas till under arbetsgivarens öppna anmälningsperiod. Kontakta personalavdelningen eller förmånsansvarig för att få veta arbetsgivarens specifika krav.

Befintliga medicinska tillstånd

1. Kontakta delstatens hälso- och socialtjänstmyndighet. Ta reda på om din delstat har inrättat en högriskpool för personer som inte kan försäkras. PPACA gjorde federala medel tillgängliga för delstaterna för att täcka personer som saknar försäkring eftersom de nekats skydd på grund av ett befintligt medicinskt tillstånd. De flesta delstater har nu inrättat högriskpooler som gör det möjligt för dessa personer att köpa sjukförsäkring som grupp med garanterat skydd.

2. Kontrollera din behörighet online. Besök delstatens webbplats för att avgöra om du kvalificerar dig för högriskpoolen. Du måste kunna visa bevis på att du ansökt om försäkring och blivit nekad på grund av ett befintligt medicinskt tillstånd.

3. Anmäl dig via webbplatsen. Där finns information om planalternativ och premiekostnader. Försäkringsskyddet genom högriskpoolen gäller fram till januari 2014, då privatpersoner blir berättigade att köpa försäkring genom nyskapade statliga sjukförsäkringsbörser.

4. Barn med befintliga tillstånd. Kontakta din arbetsgivare och delstatens hälso- och socialtjänstmyndighet angående försäkring av ett barn som tidigare nekats skydd. Individuella försäkringsplaner som utfärdats efter den 23 mars 2010 får inte neka försäkring eller vägra ersättning för vissa tjänster till barn baserat på befintliga tillstånd. PPACA förbjuder dessutom arbetsrelaterade försäkringsplaner att neka försäkring eller ersättning för barn med befintliga tillstånd. Förbudet utökas till att gälla även vuxna den 1 januari 2014.

Omförsäkringsprogrammet för tidigt pensionerade

1. Kontakta den federala myndigheten. Vänd dig till den federala hälso- och socialtjänstmyndigheten angående omförsäkringsprogrammet för tidigt pensionerade. Sjukvårdslagen gör det möjligt för pensionärer mellan 55 och 64 års ålder att köpa sig tillbaka in i försäkringspoolen tills de blir berättigade till Medicare.

2. Se om din tidigare arbetsgivare deltar. Besök webbplatsen för Early Retiree Reinsurance Program för att kontrollera detta. PPACA ger återbetalning till vissa arbetsgivar- eller fackföreningsbaserade försäkringsplaner för att utöka skyddet till tidigt pensionerade, deras makar och familjemedlemmar.

3. Kontrollera din behörighet. Kontakta personalrepresentanten hos din tidigare arbetsgivare för att avgöra din och dina familjemedlammars behörighet.

Egenavgifter för förebyggande vård

1. Kontakta personalavdelningen. Ta reda på vilken typ av sjukförsäkringsavtal din arbetsgivare har. Från och med den 23 september 2010 får försäkringsbolag inte längre ta ut någon egenavgift eller självrisk från patienter för förebyggande vård. Observera att vissa äldre planer är undantagna från denna regel.

2. Granska listan över förebyggande tjänster. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) publicerar en lista över rekommenderade förebyggande tjänster baserat på ålder och kön. Alla tjänster på listan med betyget A eller B ingår i den kostnadsfria förebyggande vården. USPSTF uppdaterar sina rekommendationer kontinuerligt.

3. Se vilka vaccinationer som täcks. Alla vaccinationer som rekommenderas av Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ska erbjudas patienter utan kostnad. Även ACIP uppdaterar sina rekommendationer löpande.