Elektroniska omvårdnad Dokumentation Standarder

Eftersom tekniken fortsätter att avancera , förändringar i hur sjuksköterskor dokumenterar den vård de ger har förändrats . Sjuksköterskor är nu skyldiga att elektroniskt dokumentera alla rutiner, mediciner och tjänster som levereras till varje patient . Orsaker till elektronisk dokumentation

Enligt en studie utförd av Maryland Omvårdnad Workforce kommissionen , fanns det ett antal problem med traditionell pappersdokumentation av all vård som ges . Man fann att dokumentationen var ofta överflödig , och tid på dokumentation tog bort en sjuksköterska tid för direkt patientvård . Dessutom fann sjuksköterskorna själva arbetar övertid för att slutföra dokumentationen . Som sådan var elektronisk dokumentation visat sig vara effektivare .
Omvårdnad Dokumentation Roll

Enligt kollegiet av sjuksköterskor i British Columbia , sjuksköterskor måste dokumentera alla uppgifter i tid . Omvårdnadsdokumentation bör innehålla en omvårdnadsplanpatientens demografiska data , utvärderingsprotokoll , vitals , tålmodig riskhantering , patientvårdflödesscheman , smärtlindring och en plan för urladdning .

Fördelar

Genom att i rätt tid och på rätt sätt dokumenterar elektroniska register , är informationen nu tillgängliga dygnet runt . Informationen är säker , aktuell och korrekt . Läkare och sjuksköterskor har möjlighet att se vilken vård fick och fortsätta på den rätta vägen , som garanterar en bättre tålmodigt resultat . Elektronisk dokumentation ökar kliniker arbetsflöde och kan nås var som helst när som helst . Addera