I takt med att tekniken ständigt utvecklas har även sättet som sjuksköterskor dokumenterar den vård de ger förändrats. Idag krävs det att sjuksköterskor elektroniskt dokumenterar alla åtgärder, läkemedel och tjänster som ges till varje patient. Den digitala journalföringen har blivit en självklar del av det moderna hälso- och sjukvårdsarbetet.
Enligt en studie genomförd av Maryland Nursing Workforce Commission fanns det flera problem med den traditionella pappersbaserade dokumentationen av given vård. Det visade sig att dokumentationen ofta var redundant och att den tid som lades ned på att skriva journaler tog värdefull tid från sjuksköterskans direkta patientvård. Dessutom tvingades många sjuksköterskor arbeta övertid för att hinna färdigställa sin dokumentation. Elektronisk dokumentation visade sig därför vara ett betydligt mer effektivt alternativ.
Enligt College of Registered Nurses of British Columbia ska sjuksköterskor dokumentera alla uppgifter löpande och i rätt tid. En fullständig omvårdnadsdokumentation bör bland annat innefatta:
När elektroniska journaler förs korrekt och i tid blir informationen tillgänglig dygnet runt, året om. Informationen är säker, aktuell och tillförlitlig. Läkare och sjuksköterskor kan enkelt se vilken vård som redan har getts och därmed fortsätta vården på rätt spår, vilket leder till bättre resultat för patienten. Elektronisk dokumentation effektiviserar även vårdpersonalens arbetsflöde, minskar risken för missförstånd och gör det möjligt att komma åt uppgifterna var som helst och när som helst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online