Ett EMR (Electronic Medical Record), eller elektronisk patientjournal, är en digital fil som innehåller en patients uppgifter. Där lagras bland annat patientens demografiska data (namn, ålder och adress), sjukdomshistorik samt listor över allergier och aktuella läkemedel. Läkarmottagningar, sjukhus och vårdhem världen över använder EMR-system. De är praktiska och hjälper till att förebygga medicinska fel, eftersom alla vårdgivare får tillgång till kompletta patientjournaler. Att övergå från ett pappersbaserat journalsystem till ett EMR-system kan göras i några enkla steg.
Börja med att välja EMR-programvara som passar mottagningen bäst. Programmet ska vara kompatibelt med kontorets datorsystem och enkelt för personalen att använda. EMR-program kan köpas från mjukvaruföretag, distributörer av medicinsk utrustning och via nätet. Installera den valda programvaran på mottagningens datorsystem och testa systemet noggrant innan det tas i bruk.
Konsultera gärna en IT-specialist eller programexpert om frågor uppstår eller problem behöver åtgärdas. Tänk på att äldre datorsystem kan behöva uppgraderas eller bytas ut helt för att kunna hantera EMR-programvaran.
När programmet har installerats och fungerar korrekt är det dags att lära personalen använda EMR-programmet på rätt sätt. Utbildningen kan ges individuellt eller i grupp. Instruerar medarbetarna hur de loggar in i systemet och skapar en ny journal. Visa även hur information läggs till, ändras och raderas i en fil, samt svara på personalens frågor och funderingar.
Tilldela användar-ID och lösenord till alla som behöver tillgång till patientjournaler, och lägg vid behov till begränsningar i filerna. Begränsningar bidrar till att skydda patienternas integritet genom att styra åtkomsten till känsliga uppgifter. Faktureringspersonalen kan till exempel ges en behörighet som endast ger tillgång till patientens faktureringsuppgifter.
Skapa sedan en EMR-fil för varje patient som vårdas hos vårdenheten. Samla in den information som behövs från patientens pappersjournal och mata in uppgifterna i respektive EMR-fil. Kontrollera att all information hamnar i rätt fält för att undvika fel, och korrekturläs alla journaler för att säkerställa att informationen är korrekt och aktuell.
Scanna in relevanta formulär, exempelvis samtyckesblanketter för behandling, direkt i patientens journal. Kom ihåg att spara patientens journal varje gång information läggs till eller tas bort.
Berätta för patienter, kollegor inom vården och samarbetspartners att mottagningen har gått över till ett EMR-system. Tilldela andra vårdgivare användar-ID, lösenord och behörigheter efter behov, och utbilda dem som inte känner till systemet i hur de får åtkomst till samt lägger till eller ändrar patientinformation i journalen.
Informera patienterna om att deras journaler har överförts från papper till elektronisk patientjournal och svara på eventuella frågor. Förklara hur enkelt systemet är och hur det gynnar patienterna: flera vårdgivare kan granska samma information, vilket minskar risken för medicinska fel som uppstår när vårdpersonal saknar fullständiga uppgifter.
Ett EMR-system är bara så bra som informationen i det. Fråga därför varje gång en patient kommer till mottagningen om något av deras uppgifter, till exempel adress eller försäkringsbolag, har ändrats sedan senaste besöket. Har något ändrats anger du korrekt information i patientens journal och sparar filen.
Uppdatera patientjournaler varje gång diagnostiska tester beställs, och lägg till testresultat samt nya diagnoser i den elektroniska journalen efter hand. Meddela alltid berörda vårdgivare när viktiga ändringar, exempelvis nya testresultat, har lagts in i en patients journal.
Att implementera ett EMR-system kräver noggrann planering, rätt teknik och engagerad personal. Genom att välja lämplig mjukvara, utbilda alla inblandade, överföra patientdata korrekt och hålla journalerna uppdaterade skapar ni en tryggare och effektivare vardag – både för vårdpersonalen och för patienterna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online