Hur vet du om du har syfilis i munnen? Tecken, symptom och behandling

Syfilis är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av bakterien Treponema pallidum. Infektionen drabbar framför allt huden och slemhinnorna – och det innebär även slemhinnorna i munnen. Det är alltså fullt möjligt att få syfilis i munnen, oftast genom oralsex med någon som bär på infektionen. Problemet är att de tidiga tecknarna är lätta att missa, eftersom de ofta varken gör ont eller stör vardagen.

Vad är syfilis i munnen?

När syfilisbakterien kommer i kontakt med slemhinnan i munnen kan den tränga in genom små, ibland osynliga skador i vävnaden. Infektionen går sedan igenom flera stadier med olika symptom. Utan behandling kan sjukdomen efter många år orsaka allvarliga skador på hjärta, hjärna och nervsystem.

Vanliga tecken på syfilis i munnen

Primär syfilis: det smärtfria såret

Det första symptomet är vanligtvis ett litet sår, en så kallad primäraffekt, precis där bakterien tog sig in. I munnen sitter det ofta på tungan, tandköttet, insidan av kinderna, läpparna eller långt bak i svalget. Såret brukar vara:

• Smärtfritt – därför upptäcks det ofta sent eller aldrig
• Fast och rund med jämn, upphöjd kant
• Ibland täckt av en gråaktig hinna

Såret läker av sig självt inom tre till sex veckor, men det betyder inte att infektionen har försvunnit. Bakterien finns kvar i kroppen och fortsätter utvecklas.

Sekundär syfilis: utslag och allmänpåverkan

Veckor till månader efter det första såret kan nya symptom uppstå, bland annat:

• Rödbruna utslag på huden, ofta på handflator och fotsulor
• Sår eller vita fläckar på slemhinnor i munnen och svalget
• Svullna lymfknutor, feber och trötthet
• Sore hals och huvudvärk

Även detta skede kan gå över av sig självt, men infektionen ligger då i ett latensstadium i kroppen.

Hur ställs diagnosen?

Misstänker du att du har syfilis kan du lämna ett enkelt blodprov på en vårdcentral, ungdomsmottagning eller sexualmottagning. Ibland tas även ett prov från ett synligt sår. Testningen är konfidentiell och behandling är gratis i Sverige. Tänk på att det kan ta några veckor från smittotillfället innan provet visar utslag – testa därför gärna igen efter några månader om risken var nylig.

Behandling av syfilis

Syfilis behandlas med antibiotika, oftast penicillin via injektion. Ju tidigare infektionen upptäcks, desto enklare är den att behandla. Efter avslutad behandling följs du upp med kontrollprov för att säkra att bakterien är borta. Du bör också undvika sex under behandlingen tills vården bedömer att du inte längre smittar, samt informera personer du haft sex med så att de kan testa sig.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral eller sexualmottagning om du har ett sår i munnen som inte läker inom två veckor, eller om du haft oskyddat oralsex och får symptom som utslag, feber eller svullna lymfknutor. Även utan symptom kan det vara klokt att testa sig regelbundet om du har ny partner eller flera partners.

Så skyddar du dig

Använd kondom vid oralsex och slicklapp vid kontakt med underlivet eller analregionen. Kom ihåg att skyddet minskar risken betydligt, men inte eliminerar den helt – regelbunden testning är därför den viktigaste delen av ett bra skydd.