Fetma är ett allvarligt hälsoproblem som drabbar nästan två tredjedelar av befolkningen i USA. Tillståndet ökar risken för en rad medicinska komplikationer, bland annat typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
De flesta läkare rekommenderar sina patienter med fetma att först försöka gå ner i vikt genom en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet – minst 30 minuter per dag, tre gånger i veckan. Detta är det bästa sättet att gå ner i vikt på ett hållbart sätt och behålla vikten livet ut. Fungerar det inte finns dock andra alternativ. Ett av dem är att genomgå elektiv sleevoperation (sleeve-gastrektomi).
Sleeve-gastrektomi är utformad för att minska magsäckens volym till cirka 15 procent av dess ursprungliga storlek. När den stora delen av magsäcken tagits bort staplas den kvarvarande delen ihop till en smal, vertikal ficka som liknar formen av en banan. Fickan rymmer endast cirka 60 gram mat åt gången.
Ingreppet börjar med att kirurgen gör flera små snitt i buken. Genom dessa förs långa kirurgiska instrument in som används för att ta bort den stora delen av magsäcken. Därefter staplas magsäcken ihop.
När magsäcken staplats kontrollerar kirurgen noggrant att staplarna sitter korrekt och att det inte finns någon risk för läckage. Till sist sys de yttre snitten ihop.
Som vid alla operationer har sleeve-gastrektomi både fördelar och nackdelar. Bland fördelarna för patienter är den största att ingen främmande kropp placeras in i kroppen, till skillnad från andra former av viktkirurgi som exempelvis gastrisk bandning.
Efter återhämtningen kan patienterna äta begränsade mängder av ett brett utbud av livsmedel, så länge de följer den kost som läkaren ordinera. Operationen tar även bort den del av magsäcken som producerar hungerhormonet ghrelin, vilket minskar hungerkänslorna. Dessutom minimeras risken för magsår tack vare att den borttagna vävnaden ofta är den mest utsatta.
Även om många patienter anser att fördelarna vida överväger nackdelarna är det viktigt att känna till riskerna innan man fattar beslut om ingreppet.
En nackdel är att sleeve-gastrektomi inte kan ångras – den borttagna delen av magsäcken kan aldrig sättas tillbaka. En annan nackdel är att magsäcken kan töjas ut över tid om kosten inte följs, vilket innebär risk för återvikt.
Patienter som genomgår sleeve-gastrektomi kan gå ner mellan 30 och 50 procent av sin kroppsvikt efter ingreppet. Viktnedgången sker oftast gradvis under loppet av ett år. För att maximera resultaten måste patienterna följa en jämn kost- och näringsplan tills kroppsvikten stabiliserats. Underlåter man att göra detta finns risk för att vikten kommer tillbaka.
Sleeve-gastrektomi rekommenderas främst för patienter med ett BMI (body mass index) på 40 eller högre som bedöms ha för hög risk för andra former av bariatrisk kirurgi. Även patienter med svår fetma kan vara lämpliga kandidater.
Ingreppet innebär få risker för patienter med fetma, men det är viktigt att veta att rökning ökar risken för komplikationer. Att inte följa den läkare ordinerade kosten kan dessutom leda till att magsäcken töjs ut och att vikten ökar igen.
Om du överväger sleeve-gastrektomi är det klokt att kontakta en läkare som specialiserat sig på bariatrisk kirurgi. En specialist har djup kunskap om de olika viktkirurgiska metoderna och kan ge dig råd om vilken lösning som passar just din situation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online