Procedur
Under bildstyrning (ultraljud/fluoroskopi), avanceras en nål genom leverparenyma in i en gallgång. Kontrast bekräftar position. En guidewire föras in, sedan avanceras en kateter över tråden in i gallträdet. Kateter fästs externt till en dräneringspåse.
Indikationer
- Malign eller godartad biliär obstruction (kolangiocarcinom, pankreascancer, stenar, stenoser).
- Preoperativ dekompression före biliär kirurgi.
- Palliativ dränering vid oresektabel sjukdom.
- Tillgång för stentplacering, stenextraktion, eller biopsi.
Fördelar
- Ickekirurgisk alternativ till endoskopisk (ERCP) eller kirurgisk bypass.
- Lindrar gulsot, klåda, kolangit.
- Möjliggör internalisering (intern-extern drän) eller extern dränering.
Eftervård
- Övervaka utflöde, elektrolyter, leverfunktion.
- Skölj kateter per protokoll för att upprätthålla pervietet.
- Vakta för gallläckage, blödning, sepsi.
- Patientutbildning om påsevård och komplikationsvarningstecken.
