Fördelar och nackdelar med gastrisk bypass

Gastrisk bypass-kirurgi är en operation där magsäcken görs mindre med hjälp av ett band eller kirurgiska häftklamrar och därefter kopplas samman med den mellersta delen av tunntarmen. På så sätt kringgås en stor del av magsäcken samt hela den övre delen av tunntarmen. Under de senaste åren har gastrisk bypass blivit allt vanligare som behandling vid extrem fetma. Även om resultaten i regel är goda finns det flera för- och nackdelar som bör vägas noggrant innan du beslutar dig för att genomgå ingreppet.

Kirurgiska nackdelar

Som all större kirurgi medför gastrisk bypass en risk för komplikationer, exempelvis infektion i buken eller i sårområdet samt kraftig blödning. Operationen kan även orsaka bråck eller tarmvred, och båda dessa komplikationer kräver ytterligare ett kirurgiskt ingrepp för att åtgärdas.

Risker för matsmältningssystemet

En patient som genomgår gastrisk bypass behöver oftast tid på sig att vänja sig vid en rad förändringar i matsmältningen. Vanliga besvär är intolerans mot livsmedel som mjölk och rött kött, återkommande illamående samt kraftigt förändrade tarmvanor. Maten måste ätas i små tuggbitar och tuggas noggrant, annars riskerar större bitar att fastna i den nya, lilla magsäckspåsen. Läcker dessutom mat från anslutningen mellan magsäckspåsen och tunntarmen ut i bukhålan kan en allvarlig infektion utvecklas.

Näringsmässiga problem

Personer som opererats med gastrisk bypass drabbas ofta av betydande näringsbrister. Mer än hälften av patienterna utvecklar anemi, det vill säga blodbrist, till följd av järnbrist. Brist på vitamin B12 och protein är också vanligt förekommande och kräver ofta livslång behandling med kosttillskott.

Fördelar för hjärtat och kärlen

Hjärt- och kärlsystemet hos en person med fetma kan gynnas kraftigt av en gastrisk bypass-operation. I takt med att övervikten minskar sjunker också de hälsorisker som fetma medför. Patienterna får i regel lägre kolesterolvärden och ett lägre blodtryck, vilket sänker den samlade risken för att utveckla hjärtsjukdom.

Fördelar för andningsorganen

Efter en gastrisk bypass kan många patienter uppleva dramatiska förbättringar i andningshälsan, till exempel vid sömnapné och astma. Viktminskningen gör det lättare att motionera, vilket i sin tur stärker både lungorna och hjärtat.

Sammanfattning

Gastrisk bypass kan vara ett livsförändrande ingrepp för personer med svår fetma, men beslutet bör alltid tas i samråd med läkare. Väg de kirurgiska riskerna och behovet av kosttillskott mot de betydande hälsovinster som en varaktig viktnedgång kan ge.