Tusentals människor i USA genomgår bariatrisk kirurgi varje år. Huruvida du är en lämplig kandidat för viktminskningskirurgi bör alltid diskuteras med din läkare. Generellt sett bör patienter som överväger fetmaoperation först ha försökt – och misslyckats – med att gå ner i vikt genom traditionella metoder som kost och motion, innan en operation blir aktuell.
Här går vi igenom de viktigaste egenskaperna som bariatriska kirurger tittar på vid bedömningen av patienter.
Lämpliga kandidater för viktminskningskirurgi är vanligtvis mellan 18 och 65 år gamla, även om vissa kirurger i särskilda fall kan gå med på att operera tonåringar. Enligt National Institutes of Health (NIH) ska de flesta bariatriska patienter ha ett kroppsmasseindex (BMI) på 40 eller högre. För män motsvarar detta ungefär 45 kilo eller mer övervikt, och för kvinnor cirka 36 kilo eller mer.
Om blivande patienter löper hög risk att drabbas av sjukdom, har livshotande tillstånd till följd av sin fetma eller är genetiskt benägna att utveckla fetma, kan detta också göra dem till goda kandidater för operation. Idealiska patienter har dessutom haft fetma i minst fem år och saknar historik av alkohol- eller drogmissbruk.
Kirurger kan dock vägra att operera personer med obehandlade psykiska hälsoproblem, eftersom mental förberedelse och stabilitet är avgörande för en lyckad behandling.
Bra kandidater för viktminskningskirurgi förstår att alla operationer medför risker – och bariatriska ingrepp är inget undantag. Dödsfall eller stroke kan inträffa vid varje operation, men viktminskningsoperationer innebär även vissa extra risker:
Möjliga biverkningar inkluderar kräkningar, svaghet, illamående, diarré och magsår. Patienter som genomgått gastrisk bypass kan dessutom utveckla näringsbrister och behöver livslång tillsyn av sina näringsvärden.
Kandidater måste även uppfylla specifika krav beroende på vilken operationstyp de önskar. Personer som är intresserade av magbandskirurgi (till exempel Lap-Band-systemet eller Realize Band) kan vara lämpliga kandidater om de redan har fetmarelaterade sjukdomar – detta gäller även om deras BMI endast ligger mellan 35 och 39. Sådana sjukdomar inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol och typ 2-diabetes.
Eftersom sleeve-gastrektomi är en relativt ny metod saknas fortfarande fullständig statistik över antalet utförda operationer. Denna typ av bariatrisk kirurgi riktar sig generellt till patienter med svår fetma, och idealiska kandidater har ett BMI på 60 eller högre.
Även personer som inte fysiskt orkar med den mer invasiva gastriska bypass-operationen, eller som inte kan återkomma regelbundet för de justeringar av magbandet som annars krävs, kan bli aktuella för en sleeve-gastrektomi.
Idealiska kandidater för duodenal switch har ett BMI på 40 eller högre. Operationen kan också passa personer med lägre BMI som lider av fetmarelaterade sjukdomar som diabetes.
Eftersom detta är en komplex procedur medför den dock ytterligare risker. Duodenal switch är därför inte alltid lämplig för personer med befintliga tillstånd, exempelvis hjärtproblem. En noggrann medicinsk bedömning är alltid nödvändig innan beslutet fattas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online