Evidensbaserad sjuksköterskevård optimerar resultat för navelbroskoperation (öppen eller laparoskopisk).
Preoperativt
- Omfattande bedömning: komorbiditeter, läkemedel (antikoagulantia), allergier, funktionsstatus.
- Verifiering av informerat samtycke; operationsplatsmarkering.
- Tarmberedning om indikerat (sällan för navelbrosk); NPO-efterlevnad.
- Profylaktiskt antibiotika (cefazolin) inom 60 min före incisionsstart.
- Patientutbildning: smärtaskala, hosta/stöd, tidig mobilisering, sårvård, aktivitetsbegränsningar.
Peroperativt
- Läge: ryggläge, armar inslagna, tryckpunkter skyddade.
- Steril beredning/täckning; time-out-deltagande.
- Övervakning: vitalparametrar, ETCO₂, BIS, vätskebalans, blodförlust.
- Provantering (om nät); räkning av kompresser/instrument.
Postoperativt (Våkningsavdelning → Utskrivning)
- Vitalparametrar q15min×1h, q30min×2h, därefter q4h; smärtvärdering q1h (mål ≤3/10).
- Multimodal analgetika: schemalagd paracetamol + NSAID ± opioid vid behov.
- PONV-profylax (ondansetron, dexametason).
- Tidig mobilisering: sätta på kanten vid 2h, gå vid 4–6h (laparoskopiskt tidigare).
- Kost: stegvis som tål; förebygg obstipation (vätska, fiber, låkningsmedel).
- Sårbedömning per skift: förbandets integritet, infektionstecken, serom.
- Utskrivningskriterier: smärta kontrollerad peroralt, urinering, mobilisering, tålig kost, afebril, närstående närvarande.
Uppföljning
Kirurgisk besök efter 2 veckor; påminn om lyftbegränsning (≤5 kg × 4–6 veckor), stegvis återgång till aktivitet.
