Gluteala implantat (säteimplantat) är fasta eller halvfasta enheter som kirurgiskt placeras för att augmentera sätevolym och kontur. De skiljer sig fundamentalt från fetttransplantation (BBL).
Implantattyper
| Material | Egenskaper | Status |
|---|
| Solid Silikon Elastomer | Koherenta, icke-läckande; fast form; glatt eller texturerad | Standard (FDA-godkänt) |
| Salin-fyllda | Justerbbar volym; risk för deflation/ruptur; rippel | Sällan använda; inte FDA-godkänt för säten |
| PTFE (Gore-Tex) | Porösa; vävning ingrowth; historiska | Avvecklade; hög komplikationsfrekvens |
Kirurgiska Tillvägagångssätt
- Intramuskulär (subfascial): Inuti gluteus maximus — föredras; lägre palpabilitet, kapsulär kontraktur, förskjutning.
- Subfascial: Ovanför muskel, under fascia.
- Subglandulär: Ovanför fascia — högre komplikationsfrekvens.
Indikationer
- Estetisk förbättring (volym, projektion, form).
- Medfödd/utvecklingsrelaterad asymmetri eller hypoplasia.
- Post-traumatisk eller post-kirurgisk konturdeformitet.
- Lipodystrofi-syndrom (HIV-associerade, genetiska).
- Könsbekräftande kroppscontouring.
Proceduröversikt
- Allmännarkos; liggande på magen.
- 5–7 cm incisions i intergluteal veck (gömd).
- Blunt dissektion för att skapa exakt ficka (intramuskulär föredras).
- Implantatplacering; noggrann hemostas.
- Lagerför slutning; dräner ibland använda.
- Kompressionskläder appliceras.
Återhämtningstidslinje
- Vecka 1: Liggande på magen/sidan enbart; inget sittande direkt på säten; smärtlindring.
- Veckor 2–4: Gradvis sittande med specialkudde; lätt aktivitet.
- Veckor 4–6: Normal sittande; lätt träning.
- 6–8 veckor: Full aktivitet; slutgiltig kontur framträder.
Risker och Komplikationer
- Infektion (1–3 %): Kan kräva explantation.
- Kapsulär Kontraktur (Baker III/IV): Hårdhet, distortion, smärta.
- Implantatförskjutning/malposition: Rotation, bottoming out.
- Serom/hematom.
- Ischiasnervskada: Sällsynt; katastrofal.
- Sårdehisens/dålig ärrbildning.
- Implantatruptur: Sällsynt med solid silikon.
- Missnöje: Storlek, form, asymmetri, känsla.
Långsiktiga Överväganden
- Inte livslånga enheter: 10–15 år typisk livslängd; kan behöva revision/ersättning.
- MRI-övervakning: Periodisk för tyst ruptur (även om solid silikon inte läcker).
- Viktvariationer: Påverkar mjukvävsdäckning, inte implantat.
Kostnad och Kandidatkrav
- Genomsnittlig kostnad: $6 000–$12 000+ (kirurg, anläggning, anestesi, implantat, kläder).
- Bra kandidater: Stabil vikt, icke-rökare, realistiska förväntningar, adekvat mjukväv, psykiskt friska.
- Alternativ: BBL (fetttransplantation), Sculptra (biostimulerande), Hyacorp (HA kroppsfiller).
Specialistcertifierad plastikkirurg med specifik gluteal implantaterfarenhet är icke-förhandlingsbar.
