Högkvalitativ HLR kräver komplett bröstkorgsåterfjäder efter varje kompression. Ofullständig återfjäder (lutning) minskar koronär perfusions tryck (CPP) och hjärtutbyte med 20–50 %.
Fysiologi av återfjäder
- Kompression: Ökar intratorakalt tryck → blod pumpas ut från hjärta in i aorta och lungartär.
- Återfjäder: Bröstkorg expanderar → intratorakalt tryck sjunker (negativt) → venös återföring ökar → koronära artärer perfunderas under diastole.
- Lutning förhindrar negativt tryck → minskar preload → minskar nästa slagvolym.
Teknik för full återfjäder
- Häl av hand på nedre halvan av bröstbenet.
- Armar raka, axlar över händer.
- Tryck hårt (≥5 cm / 2 tum), snabbt (100–120/min).
- Lyft händerna lätt från bröstet (eller frigör helt handflatytryck) mellan kompressioner – inte sväv med vikt.
- Lika kompressions/avspänningstid (50 % duty cycle).
Feedback-verktyg
- Realtids audiovisuella enheter (ZOLL, Physio-Control) mäter djup, hastighet, återfjäder.
- Manikinträning med återfjädersensorer förbättrar retention.
Barn-notis
Spädbarn: 2-finger eller 2-tummar omgivande teknik; tillåt full återfjäder. Barn: 1- eller 2-hand baserat på storlek. Samma principer gäller.
