Exklusiv amning i 6 månader, fortsatt till 2+ år med komplementmat (WHO/AAP), ger omöjlig att överträffa bioaktivitet.
Fördelar för barnet
- Näring: Dynamisk sammansättning (kolostrum → övergång → moget); optimal protein, fett (DHA/ARA), laktos, oligosackarider (prebiotika).
- Immunitet: sIgA, laktoferrin, lysozym, cytokiner, HMO, leukocyter, stamceller, exosomes. Minskar: NEC (förtida), diarré, LRTI, otit, SIDS, allergi, astma, fetma, T1D/T2D, leukemi.
- Neuroutveckling: Högre IQ-poäng (2–5 poäng), vitmateria mognad; tillskrivs LC-PUFAs, kolin, bioaktiva faktorer.
- Mikrobiom: Bifidobacterium-dominerat, lägre pH, patogenresistens.
Mödrafördelar
- Påskyndad involution (oxytocin); minskad PPH.
- Laktationsamenorré (födelseintervall).
- Minskad bröst/äggstock/endometriumcancer; T2D; HTN; KHK; reumatoida artrit.
- Postpartum viktminskning (~500 kcal/dag utlägg).
- Bindning, minskad PPD-risk (bidirektionell).
Stödsystem
- BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) Tio steg.
- IBCLC (laktationskonsulter), peer-rådgivare, La Leche League.
- Arbetsplats: Rasttid, privat rum (FLSA), pumpåtkomst.
- Policy: Föräldraförsäkring, reglering av formelmarknadsföring (WHO-kod).
Kontradikationer (Sällsynta)
- Barn: Galaktosemi, PKU (delvis), vissa metaboliska sjukdomar.
- Mamma: HIV (USA), HTLV-I/II, aktiv obehandlad TB, HSV bröstläkare, vissa cytostatika/radiofarmaka, narkotika.
