Karpaltunnelsyndrom (KTS) är kompression av mediannerven vid handleden, orsakande tnumhet/kirrning i tummen, peke-, långfinger och radiala ringfinger; thenarsvaghet; och nattliga symtom.
Indikationer för kirurgi
- Misslyckad konservativ hantering (splint, NSAID, kortikosteroidinjektion, aktivitetsmodifikation) efter 3–6 månader.
- Allvarliga symtom: konstant tnumhet, thenaratrophi, axonförlust på nervledningsstudie.
- Akut traumatiskt KTS.
Kirurgiska tekniker
- Öppen release: 2–3 cm palmär incision; direkt visualisering av transversum karpalligament (TKL).
- Endoskopisk release: 1–2 små portaler; kamera-guidad TKL-division. Snabbare tidig återhämtning; likvärdiga långsiktiga utfall.
Återhämtningstidslinje
- Omedelbart: Förband, högläge, fingerrörelse.
- 1–2 veckor: Sutureborttagning; lätt handanvändning.
- 4–6 veckor: Gradvis styrketräning; greppåterhämtning.
- 3–6 månader: Maximal sensorisk/motorisk förbättring (beroende på preoperativ svårighetsgrad).
Utfall
>90 % nöjd; låg komplikationsfrekvens (infektion, pelarsmärta, neuroma, ofullständig release). Återfall är sällsynt.
