1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Ryggmärgsskada och förlust av beröringskänsla: Mekanism och konsekvenser

Normal beröringsbana

  1. Mekanoreceptorer i huden (Merkel, Meissner, Ruffini, Pacini).
  2. Dorsal rot ganglion (pseudounipolär neuron).
  3. Dorsal kolumn (fasciculus gracilis/cuneatus) → medulla.
  4. Dekussation (interna arcuata fibrer) → medial lemniscus.
  5. Thalamus (VPL-kärna).
  6. Primär somatosensorisk cortex (postcentral gyrus).

Effekt av ryggmärgsskada (SCI)

  • Fullständig transektion: All sensorisk/motorisk funktion under nivån förlorad (ASIA A).
  • Inkomplett: Partiell bevaring (ASIA B–D); beror på sparade banor (t.ex. dorsala kolumner vs. spinothalamiska).
  • Nivå bestämmer distribution: Cervikal → tetraplegi (alla 4 extremiteter + stam); thorakal/lumbal → paraplegi (ben + stam under nivå).

Kliniska syndrom

SyndromLäsionSensorisk förlustMotorisk
FullständigFull transektionAlla modaliteter under nivåFullständig paralys
Central cordCentralt grått (hyperextension)Brännande dysestetier (kappa); sakral sparingÖvre > undre extremitet svaghet
Brown-SéquardHemisektionIpsilateral proprioception/vibration förlust; kontralateral smärta/temp förlust (1–2 nivåer under)Ipsilateral paralys
Anterior cordAnterior spinal artärSmärta/temp förlust; proprioception bevaradParalys under nivå
Posterior cordSällsyntProprioception/vibration förlustIntakt

Rehabilitering

  • Neuroplasticitetsbaserad träning, sensorisk re-utbildning, FES, BMI.
  • Psykosocialt stöd kritiskt.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online