Öppen karpaltunnelrelease (CTR) är en vanlig, enkel procedur. Även om kirurgpreferenser varierar, innehåller en standardinstrumentbricka följande:
| Instrument | Syfte |
|---|---|
| Skalpell (#15 eller #10 blad) | Initial hudincision över karpaltunneln (longitudinell eller zigzag). |
| Hemostater (2–4, böjd/mosquito) | Klamma små blodkärl för hemostas; greppa och retrahera vävnadskanter. |
| Metzenbaum-sax (böjd, fin) | Skarp dissection av subkutant vävnad och palmar fascia; underminera hudlapp. |
| Självretrigerande retraktor (t.ex. Weitlaner, Ragnell) | Håller sårkanter isär för exponering av transversalt karpalband (TCL). |
| Vävnadsfångare (Adson, 1x2 tänder) | Grepp fascia, sehnekantar, eller hud för dissection och syning. |
| Tenosynovektomisax (fin, vinklad) | Precis division av TCL och synovektom vid hypertrofisk synovial. |
| Nervkrok / dissektor (t.ex. Penfield, Freer) | Mjuk lyftning och skydd av mediannerven vid TCL-release. |
| Suturnålhållare (Mayo-Hegar, Castroviejo) | Driv sutur för hudläkning (subkutikulärt 4-0/5-0 upplösligt eller icke-upplösligt). |
| Suturer | Hud: 4-0/5-0 Monocryl, Vicryl, eller Nylon. TCL: repareras vanligen inte (släppts). |
| Elektrokauter (Bipolär föredras) | Hemostas nära nerv; minimal termisk spridning. |
Det kritiska steget är fullständig division av det transversala karpalbandet under direkt syn medan mediannerven och dess grenar (särskilt den palmara kutana grenen) skyddas. Instrumentval tjänar detta mål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online