Efter en gastric bypass-operation har patienterna nedsatt förmåga att ta upp flera vitaminer och mineraler, bland annat kalcium och D-vitamin. Det gör dem mer mottagliga för osteoporos (benskörhet) än befolkningen i övrigt. En kombination av regelbundna kontroller, kosttillskott, träning och i vissa fall läkemedel är därför avgörande för att skydda skelettet på lång sikt.
Patienter som genomgått gastric bypass rekommenderas att göra regelbundna bentäthetsmätningar (DEXA-undersökningar) för att upptäcka tidiga tecken på osteoporos. Behandlingsrekommendationerna anpassas utifrån resultaten av dessa mätningar, vilket gör dem till en grundpelare i uppföljningen.
Eftersom kroppen tar upp kalcium sämre efter operationen behöver patienterna ta kalciumtillskott varje dag. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) rekommenderar 1 500–2 000 mg kalciumcitrat dagligen. Kalciumcitrat är ofta att föredra framför kalciumkarbonat, eftersom det tas upp effektivare även vid låg produktion av magsyra.
D-vitamin är nödvändigt för att kroppen ska kunna absorbera kalcium. ASMBS rekommenderar att gastric bypass-patienter får i sig 200 procent av det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin, men många patienter behöver högre doser för att hålla friska nivåer. Regelbundna blodprov krävs därför för att övervaka D-vitaminvärdena och justera doseringen vid behov.
Fysisk aktivitet med belastning förbättrar bentätheten. Läkare rekommenderar patienter att motionera regelbundet för att främja viktnedgången efter operationen, men belastande träning som promenader, styrketräning och dans hjälper också till att förebygga eller förbättra osteoporos.
Bisfosfonater är de mest effektiva läkemedlen mot osteoporos. På grund av problem med näringsupptaget kan gastric bypass-patienter ibland ha större nytta av preparat som ges intravenöst än av tabletter, eftersom den intravenösa vägen kringgår tarmens begränsade upptag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online