Bråck efter viktminskningskirurgi: tecken och symtom att känna till

Ett bråck är en relativt vanlig medicinsk åkomma som uppstår när ett litet hål eller en spricka bildas i vävnaden som omger buken, vilket gör att en del av mag-tarmkanalen – oftast tarmen – kan tränga ut genom öppningen. Enligt Medline Plus går ett bråck inte över av sig självt, utan det förvärras ofta med tiden och kräver medicinsk behandling, i många fall en operation. Därför är det viktigt att känna till tecken och symtom på bråck, så att du vet när du bör söka läkarvård.

Bråck efter bariatrisk kirurgi

Det finns två huvudtyper av bråck som kan uppstå i samband med en nyligen genomförd viktminskningsoperation: interna bråck och incisionsbråck. Enligt Weight Control Information Network betraktas det interna bråcket som en mer akut och allvarligare komplikation än incisionsbråcket.

Vid ett internt bråck glider tunntarmen in i en ficka inne i buken själv, vilket inte ger några synliga yttre tecken. Vid ett incisionsbråck tränger däremot en del av mag-tarmkanalen ut genom bukens fascia (bindvävsfodret), vilket skapar en synlig utbuktning nära operationsärret.

Dessa komplikationer drabbar framför allt personer med svår fetma, som utgör den största gruppen patienter som genomgår bariatrisk kirurgi. Enligt Permanente Journal ligger incidensen på cirka 15 procent.

Tecken och symtom

Att diagnostisera varken ett internt eller ett incisionsbråck efter bariatrisk kirurgi är alltid enkelt, eftersom symtomen ofta kommer och går och därför lätt förbises. Incisionsbråcket är dock oftast lättare att upptäcka, eftersom det vanligen ger en tydlig utbuktning i området kring operationsärret.

Utbuktningen kan men behöver inte åtföljas av smärta eller obehag. När obehag uppstår förvärras det ofta av aktiviteter som belastar bukväggen, exempelvis hosta eller lyft av tunga vikter.

När det gäller det interna bråcket är det främsta symtomet en tunntarmsobstruktion, det vill säga en blockering av tunntarmen. Det kan ge symtom som kräkningar, känsla av uppsvälldhet i buken, smärta, kramp, onormal andedräkt samt problem med tarmrörelser som förstoppning eller diarré.

Även om vissa av dessa besvär kan likna vanliga biverkningar efter bariatrisk kirurgi bör du boka tid hos din läkare för undersökning om något av dessa symtom uppstår. Vid undersökningen använder läkaren avbildande metoder, antingen röntgen eller datortomografi (CT), för att studera dina inre organ och avgöra om ett bråck verkligen föreligger.

När ska du söka vård?

Kontakta vården snarast om du upptäcker en utbuktning nära ditt ärr, eller om du får kraftiga magsmärtor, upprepade kräkningar eller utebliven avföring tillsammans med buksmärta. Ett internt bråck kan i värsta fall leda till att blodtillförseln till tarmen avbryts, vilket är ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård. Ju tidigare ett bråck upptäcks, desto enklare är det att behandla – tveka därför aldrig att höra av dig till vården om du är osäker.