Skärs lårbensartären av – hur snabbt blir det livsfarligt?

Lårbensartären, arteria femoralis, är den största artären i benet och försörjer hela underextremiteten med syrerikt blod. Skärs den av kan blodet strömma ut i enorm takt – en vuxen riskerar att förlora över en liter blod på bara några minuter. Det ger snabbt upphov till cirkulationschock och kan leda till döden om blödningen inte stoppas i tid.

Var sitter lårbensartären?

Artären går från ljumsken, där den är en fortsättning på den yttre höftartären, ner genom lårets insida fram till knävecket där den övergår i knävecksartären. Den ligger förhållandevis djupt, skyddad av muskulatur och bindväv, och skärs därför inte lika lätt som mer ytliga kärl. Å andra sidan gör dess stora diameter och höga blodflöde att varje skada blir potentiellt livshotande.

Vanliga orsaker till skada

• Bil- eller annan trafikolycka
• Knivsticks- eller skottskada
• Stort fall, exempelvis från höjd
• Allvarlig traumatisk idrottsskada
• Lårbenbrott där benfragment skadar kärlen
• Komplikationer i samband med operation eller katetrering via ljumskens kärl

Symtom på avskuren lårbensartär

En skada på artären känns oftast igen på följande tecken:

• Kraftig, ofta pulserande blödning från lår eller ljumske med ljusrött blod
• Intensiv smärta i låret
• Snabbt växande, hård och öm svullnad om blodet samlas i vävnaden
• Svaghet eller nedsatt rörelseförmåga i benet
• Domningar och stickningar
• Kall, blek eller blåaktig fot och underben
• Chocktecken som blekhet, kallsvettning, snabb och svag puls, yrsel och påverkat medvetande

Akuta åtgärder – så agerar du rätt

En avskuren lårbensartär är alltid en akut medicinsk nödsituation. Ring 112 direkt eller se till att någon annan gör det, och påbörja första hjälpen omedelbart. Varje minut räknas.

Tryck direkt mot blödningen

Det mest effektiva du kan göra är att pressa hårt och oavbrutet mot såret, gärna med en ren trasa, duk eller förband mellan händerna och såret. Byt inte bort genomblöta material – lägg istället nya lager ovanpå och fortsätt trycka tills vården tar över.

Använd turnék vid kraftig blödning

Om blödningen inte går att kontrollera med direkttryck, eller om extremiteten är helt sönderskjuten eller avskild, ska en turnék (avklämningsband) användas. Placera den cirka 5–7 centimeter ovanför såret, aldrig över en led, och spänn den hårt tills blödningen upphör. Anteckna tidpunkten då turnéken lades på – informationen behövs av sjukvårdspersonalen. Ta inte av turnéken själv.

Förebygg chock

Håll den skadade lugn, stilla och varm. Om det går utan att blödningen försvåras kan benet hållas i högläge, men direkttrycket mot såret ska alltid ha första prioritet. Övervaka medvetande och andning, och var beredd att påbörja hjärt-lungräddning om personen slutar andas normalt.

Hur snabbt blir läget kritiskt?

På grund av kärllets storlek och det höga trycket kan blodförlusten bli livshotande inom loppet av någon minut. Vid en total avskärning utan behandling talas det ofta om dödlig blodförlust efter ungefär tre till fem minuter. Med snabb första hjälpen, korrekt utfört tryck och skyndsam vård är dock prognosen betydligt ljusare – många patienter överlever och återfår god funktion i benet.

Behandlingen på sjukhus

På akuten och i operationsrummet hejdas blödningen genom kärlkirurgi, där artären sys ihop eller rekonstrueras, ofta med stöd av blodtransfusioner och vätskebehandling. I vissa fall, exempelvis vid blödningar inuti vävnaden, kan blödande kärl även stängas med radiologisk embolisering. Därefter krävs ofta övervakning av muskel- och nervfunktion i benet samt rehabilitering.

Sammanfattning

Ja, en avskuren lårbensartär kan leda till döden inom loppet av få minuter på grund av massiv blodförlust. Men kunskap räddar liv: direkttryck mot såret, turnék vid behov, chockförebyggande åtgärder och ett snabbt larm till 112 ger den skadade goda chanser att överleva. Att kunna första hjälpen vid kraftig blödning är därför något alla bör behärska.