Feber efter rekonstruktiv kirurgi: När man ska oroa sig och vad man ska göra

Feber ≥38°C (100,4°F) efter rekonstruktiv kirurgi motiverar utredning. 38,2°C är lågt men signifikant postoperativt.

Vanliga orsaker

• Atelektas (mest vanlig <48 h): Lågfeber, löser sig med insentivspirometri, mobilisering.
• Infektion: Operationssår (cellulit, abscess), UCI (kateter), pneumoni, IV-linje sepsis.
• Läkemedelsfeber: Antibiotika, heparin, andra.
• Transfusionsreaktion.
• DVT/LE.

Utredning

• Vitalparametrar trend, operationssårinspektion.
• Labb: B-status, CRP, PCT, blododlingar, urinstatus, thoraxröntgen.
• Bildgivning vid indikation (CT, US).

Åtgärd

1. Meddela kirurgteamet omedelbart.
2. EJ sjalvmedicera med febersänkande utan godkännande (kan maskera sepsis).
3. Insentivspirometri, tidig mobilisering om tillåtet.
4. IV-antibiotika om infektion misstänks.

Varningsflaggor

• Feber >38,6°C, skakningar
• Förvärrad smärta, utbredd rodnad, purulent dränering
• Hemodynamisk instabilitet
• Förändrat medvetande

Postoperativ feber är aldrig "normal" – utreda alltid.