Blefaroplastik (ögonlocksplastik) är i de flesta fall kontraindicerad hos patienter med okulär myasthenia gravis. Detta beror främst på den förhöjda risk som kirurgiska ingrepp innebär vid denna neuromuskulära sjukdom, där muskelstyrkan kan variera kraftigt över tid.
Patienter med myasthenia gravis kan uppvisa ptos, det vill säga hängande ögonlock orsakat av nedsatt funktion i lyftmusklerna. Det är därför avgörande att inte förväxla detta tillstånd med åldersrelaterad dermatochalas i övre ögonlocket, som beror på överflödiga hudveck snarare än muskelsvaghet. En korrekt diagnos är helt avgörande innan någon kirurgisk behandling övervägs.
Vid myasthenia gravis kan ett kirurgiskt ingrepp öka risken för postoperativ diplopi (dubbelseende) samt förvärrad eller bestående ptos. Den försvagade muskulaturen gör dessutom både bedömningen av patientens utgångsläge och prognosen efter operationen mer komplex.
Trots de höga riskerna har lyckade övre blefaroplastiker rapporterats hos patienter med myasthenia gravis. Nyckeln till framgång ligger i en grundlig preoperativ utredning, ett mycket noggrant urval av patienter samt ett stegvis tillvägagångssätt där ingreppet utförs försiktigt och utvärderas under vägen. Ett nära samarbete mellan neurolog och ögonkirurg rekommenderas för att minimera riskerna och uppnå bästa möjliga resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online