Den 13 september 1848 överlevde **Phineas Gage**, en 25-årig järnvägsarbetsledare, en tampingjärnstång (3'7", 13,25 lbs, 1,25" diameter) som sprängdes genom hans vänstra frontallob.
Olyckan
- Explosion drev stången genom vänster kind, bakom vänster öga, ut genom toppen av skallen.
- Landade 80 ft bort; Gage gick, talade, åkte till läkare.
- Dr Harlow behandlade: tog bort benfragment, förband sår. Överlevde infektion.
Personlighetsförändring
- Före skada: Förmålig, effektiv, gillad, ansvarsfull.
- Efter skada: "Laflig, övernaturlig, smutsig, otålig, envis, kaprisios" — Harlow.
- Förlorade jobbet, vandrade, arbetade i Chile som diligenskusk, dog 1860 (krampanfall).
Neurovetenskaplig inverkan
- Första tydliga beviset: **Frontallobben styr personlighet, beslutsfattande, socialt beteende.**
- Modern CT av skallen (2004): Skada på vänstra prefrontala cortex, orbitala/mediala regioner; vita substans banor (uncinatus fasciculus) störda bilateral.
- Etablerade fältet **neuropsykologi** och **social neurovetenskap**.
Arv
Gages fall vederlägde frenologins förenklade lokalisering och etablerade att **specifika hjärnregioner står för högre kognitiva/emotionella funktioner**. Hans skalle och stång finns på Harvards Warren Anatomiska Museum.
