När en kvinnas liv har påverkats allvarligt av kraftiga vaginala blödningar kan en vaginal hysterektomi eller en endometrieablation vara den perfekta lösningen för att lindra detta besvärande gynekologiska problem. Som vid alla livsförändrande beslut bör fördelar, nackdelar och risker noggrant övervägas tillsammans med en läkare innan man väljer rätt alternativ.
En vaginal hysterektomi är en kirurgisk dagprocedur där kvinnans livmoder avlägsnas direkt genom slidan. Kvinnor väljer vanligtvis denna metod för att stoppa kraftiga blödningar, avlägsna godartade fibroidtumörer, lindra kroniska bäckensmärtor eller behandla livmoderprolaps. I vissa fall avlägsnas även livmoderhalsen, äggledarna och en eller båda äggstockarna samtidigt. Endometrieablation behandlar däremot effektivt kraftiga mensblödningar genom att endast avlägsna livmoderns slemhinna.
Vid en vaginal hysterektomi avlägsnas livmodern genom ett kirurgiskt snitt i slidan. Slidan kan packas med medicinskt impregnerad gasbinda för att främja läkningen, och snittet sys sedan ihop. Vid en endometrieablation använder kirurgen ett hysteroskop för att kunna se in i livmodern, varefter slemhinnan avlägsnas med hjälp av elektrisk ström, laserstrålar, mikrovågsvärme eller med en ballongliknande anordning fylld med uppvärmd vätska.
Kvinnor som genomgår en vaginal hysterektomi blir antingen kvar på sjukhuset i en till tre dagar eller får åka hem samma dag. Blödningar fortsätter i flera dagar, och smärtstillande medicin samt antibiotika för att förebygga infektion ordineras. Enligt Mayo Clinic känner de flesta kvinnor sig bättre inom en vecka och återhämtar sig helt inom en till två veckor. Kvinnor som genomgår en endometrieablation kan behöva ta milda smärtstillande medel och bör undvika tamponger i minst en månad.
Kvinnor som genomgår en vaginal hysterektomi får inga fler menstruationer. Enligt Mayo Clinic rapporterar många kvinnor förbättrat humör och en ökad känsla av välbefinnande. Vissa kvinnor upplever också ett bättre sexliv, och bäckensmärtorna försvinner. Efter en endometrieablation slutar vissa kvinnor att menstruera helt, medan andra får betydligt lättare mensblödningar.
Kvinnor som genomgår en vaginal hysterektomi kan aldrig mer bli gravida. Vissa kvinnor blir deprimerade och sörjer efter förlusten av sin livmoder, särskilt de som längtar efter att skaffa barn. När en endometrieablation har utförts kan kraftiga blödningar återkomma någon gång i framtiden, vilket innebär att ingreppet kan behöva upprepas. Fertiliteten påverkas dessutom allvarligt efter en ablation, så kvinnor som önskar bli gravida kan behöva söka alternativa behandlingar. Observera också att resultaten av en ablation ofta inte märks fullt ut förrän omkring tre till sex månader efter ingreppet.
Risken vid vaginal hysterektomi är liten men kan omfatta blodproppar, infektion eller allergisk reaktion mot anestesi. Kvinnor som är överviktiga, har diabetes eller högt blodtryck löper större risk. Det finns också en viss risk för skada på urinblåsan, urinledarna eller tarmen under ingreppet. En endometrieablation är relativt riskfri, även om vissa kvinnor kan reagera negativt på anestesin eller utveckla en infektion. Blodproppar kan också uppstå men är mycket ovanliga.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online