Aktivitetsintolerans efter total abdominal hysterektomi (TAH) beror på flera faktorer:
- Kirurgisk trauma: Stort snitt, vävndissektion → inflammation, smärta, svaghet.
- Smärta/besvär: Incisions-, utstrålad axelsmärta (CO₂), rörelsebegränsande.
- Vätskeskift/elektrolytbalans: Blodförlust, IV-vätska → hemodynamiska förändringar.
- Immobilisering: Sängvila → avtränning, muskelatrofi.
- Emotionell påverkan: Ångest, sorg, kroppsbild → trötthet, låg motivation.
- Opioidbiverkningar: Sedation, yrsel, illamående, ileus.
Hantering
- Multimodal smärtlindring (minimera opioider).
- Tidig mobilisering (operationsdagen: sitta, stå, gå).
- Incentivspirometri, DVT-profylax.
- Graderad aktivitetsökning.
- Näring/hydrering optimering.
- Psykologiskt stöd.
De flesta förbättras avsevärt vid 2–4 veckor; baslinje vid 6–8 veckor.
