Blödningar många år efter en hysterektomi bör aldrig ignoreras, även om de oftast har en godartad förklaring. Vilka orsaker som är möjliga beror delvis på hur omfattande operationen var – till exempel om äggstockar eller livmoderhals lämnades kvar. Här är de vanligaste orsakerna.
1. Atrofisk vaginit
Efter menopaus sjunker östrogennivåerna, vilket gör att slidans slemhinna blir tunn, torr och lättirriterad. Det kan ge symtom som torrhet, klåda, sveda och blödningar, särskilt efter samlag.
2. Urogenital atrofi
Detta tillstånd drabbar både urinvägar och könsorgan till följd av östrogenbrist. Utöver vaginal torrhet och irritation kan det ge trängningsbesvär och urinläckage.
3. Framfall av bäckenorganen
Bäckenorgan som blåsa eller ändtarm kan sjunka ner från sin normala position och trycka mot slidväggarna. Ett framfall kan orsaka blödningar, tryckkänsla i underlivet samt besvär med urinering eller tarmtömning.
4. Granulationsvävnad i slidkupan
Där slidan sytts ihop vid operationen kan sårvävnad, så kallad granulationsvävnad, bildas långt senare. Denna ömtåliga vävnad kan lätt blöda, till exempel efter samlag, och är en av de vanligaste godartade orsakerna till blödning efter hysterektomi.
5. Endometriehyperplasi
Endometriehyperplasi innebär att livmoderslemhinnan förtjockas och överväxer. Tillståndet är bara aktuellt om livmodervävnad lämnats kvar vid operationen, till exempel vid en subtotal hysterektomi. Symtomen är oregelbundna eller kraftiga blödningar samt smärta i bäckenet.
6. Livmodercancer
Cancer i livmodern kan ge oregelbundna blödningar, kraftiga blödningar och bäckensmärta. Risken är främst aktuell om livmodervävnad lämnats kvar vid operationen.
7. Cervixcancer (livmoderhalscancer)
Livmoderhalscancer kan uppstå om livmoderhalsen inte togs bort. Vanliga symtom är oregelbundna blödningar, blödningar efter samlag och bäckensmärta.
8. Ovarialcancer (äggstockscancer)
Om äggstockarna lämnades kvar kan cancer uppstå där. Symtom kan vara buksmärta, uppblåsthet, viktnedgång och onormala blödningar.
Oavsett hur lite du blöder är det viktigt att kontakta läkare för att ta reda på orsaken, eftersom blödning efter hysterektomi ibland kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Läkaren går igenom din sjukhistoria, gör en gynekologisk undersökning och kan beställa undersökningar som ultraljud eller vävnadsprov. Behandlingen anpassas efter orsaken och kan bestå av läkemedel, exempelvis lokal östrogenbehandling, kirurgi eller livsstilsförändringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online