En hysterektomi är en kirurgisk operation där livmodern tas bort. Det finns flera medicinska skäl till att kvinnor genomgår ingreppet, och olika kirurgiska metoder kan användas beroende på patientens situation. Både orsakerna till operationen och den metod som väljs kan påverka vilka biverkningar som uppstår – den mest betydande är naturligtvis att förmågan att få barn försvinner.
Enligt Mayo Clinic finns det flera skäl till att en kvinna kan behöva genomgå en hysterektomi. Den vanligaste orsaken är utvecklingen av livmodermyom – godartade tumörer som växer i livmoderväggen. Andra vanliga orsaker inkluderar livmoderprolaps, endometrios, kraftiga vaginala blödningar, gynekologisk cancer samt kroniska smärtor i bäckenet. Mayo Clinic anger även att äggledare och äggstockar ofta tas bort samtidigt under ingreppet.
Utöver att förmågan att få barn försvinner kan en hysterektomi medföra ett antal biverkningar som är gemensamma för alla kirurgiska metoder. Enligt amerikanska hälsomyndigheten Office on Women's Health är de vanligaste komplikationerna kraftig blodförlust, skada på urinblåsa eller tarm samt eventuell minskad sexuell lust och njutning. Studier visar dock, som beskrivs nedan, att hysterektomi i vissa fall faktiskt kan ha en positiv effekt på sexualfunktionen.
De två huvudsakliga metoderna för att operera bort livmodern är bukhysterektomi och vaginal hysterektomi. National Institutes of Health (NIH) anger att återhämtningstiden efter en laparoskopisk bukhysterektomi är fyra till sex veckor, medan återhämtningen efter en vaginal hysterektomi tar tre till fyra veckor. En studie från Society of Laparoendoscopic Surgeons jämförde metoderna och fann att resultaten är likartade. Även om den laparoskopiska bukhysterektomin tar längre tid att utföra, ger den lägre blodförlust, kortare sjukhusvistelse och snabbare återgång till vardagsaktiviteter.
Trots att amerikanska hälsomyndigheten anger minskad sexuell lust som en vanlig biverkning, fann en studie från 2006 vid Gynekologiska och obstetriska kliniken vid St. Mary's Hospital i Manchester, Storbritannien, att en hysterektomi faktiskt kan förbättra sexualfunktionen. Studien, med titeln "Hysterectomy and Sexual Function", visade att symtomen från det tillstånd som motiverar hysterektomin ofta begränsar den sexuella njutningen redan före operationen. Efter ingreppet och återhämtningsperioden kan patienten därför uppleva förbättrad sexuell funktion.
En annan studie från 2006, genomförd vid Alexandra Maternity Hospital vid University Medical School i Aten, Grekland, med titeln "The Effect of Hysterectomy on Sexuality and Psychological Changes", kom fram till liknande slutsatser: "Kvinnor rapporterar oftare förbättrad sexuell funktion efter operationen när deras symtom har lindrats."
Utöver de fysiska effekterna kan en hysterektomi också påverka det emotionella välbefinnandet. Enligt Mayo Clinic kan många kvinnor uppleva positiva känslor efter ingreppet, eftersom besvärande symtom försvinner och livskvaliteten förbättras. Samtidigt kan andra kvinnor drabbas av sorg och förlustkänslor – dels på grund av att möjligheten att få barn försvinner, dels för att livmodern ofta associeras med kvinnlighet.
Biverkningarna efter en hysterektomi varierar beroende på orsak, operationsmetod och individuella förutsättningar. De flesta kvinnor återhämtar sig väl och upplever förbättrad livskvalitet, men det är viktigt att diskutera både fysiska och psykologiska konsekvenser med sin läkare innan beslutet fattas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online