En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp hos kvinnor som innebär att livmodern tas bort helt eller delvis. Vid vissa hysterektomier avlägsnas inte bara livmodern utan även livmoderhalsen. National Institutes of Health (NIH) definierar en total hysterektomi som borttagning av både livmodern och livmoderhalsen, medan en partiell hysterektomi (även kallad supracervikal hysterektomi) innebär att endast den övre delen av livmodern tas bort, medan livmoderhalsen lämnas kvar.
Enligt NIH är de olika kirurgiska metoderna desamma oavsett om en partiell eller total hysterektomi utförs. Nedan följer en översikt över de vanligaste metoderna samt uppskattade återhämtningstider.
Vid en abdominal partiell hysterektomi gör kirurgen ett snitt på cirka 12–18 centimeter strax ovanför blygdbhårlinjen. Hud och muskelvävnad skärs igenom, varefter den övre delen av livmodern avlägsnas. NIH uppskattar att återhämtningstiden för detta ingrepp är fyra till sex veckor.
Vid en vaginal partiell hysterektomi görs snittet inuti slidan, och den övre delen av livmodern avlägsnas genom detta snitt. Snittet stängs därefter med stygn. Återhämtningstiden uppskattas av NIH till tre till fyra veckor, vilket är kortare än vid ett abdominalt ingrepp eftersom mindre muskelvävnad skärs igenom.
En laparoskop är en tunn slang med inbyggd kamera som förs in genom ett snitt. Vid en laparoskopisk partiell hysterektomi görs tre till fyra små snitt i buken, varpå laparoskopet förs in. Kirurgen kan då se operationsområdet på en bildskärm och dela livmodern i mindre bitar som avlägsnas genom snitten. Mayo Clinic uppskattar återhämtningstiden för denna metod till en till två veckor.
Precis som vid en laparoskopisk partiell hysterektomi görs två till tre snitt i buken vid en laparoskopiskt assisterad vaginal partiell hysterektomi. Skillnaden är att livmodern inte delas i mindre bitar, utan i stället avlägsnas hel genom slidan. Mayo Clinic uppskattar återhämtningstiden för detta ingrepp till en till två veckor.
Da Vinci-kirurgiska systemet är ett minimalinvasivt robotassisterat kirurgiskt system utvecklat av företaget Intuitive Surgical i Sunnyvale, Kalifornien. Metoden används idag för att utföra partiella hysterektomier genom en serie små snitt, i stället för det stora snitt på 15–30 centimeter som är vanligt vid traditionella abdominala ingrepp.
Roboten består av miniatyriserade instrument med ledade "handleder" som styrs av kirurgen, vilken sitter vid en konsol som visar detaljerade tredimensionella bilder av operationsområdet. Kirurgen kontrollerar alla rörelser, och företaget understryker att roboten inte fattar några egna beslut. Mayo Clinic uppskattar återhämtningstiden för denna metod till en till två veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online