Hysterektomi, det kirurgiska ingrepp som används för att avlägsna en kvinnas livmoder, utförs på mer än 600 000 kvinnor i USA varje år, enligt National Women's Health Center. En kvinna som överväger en hysterektomi kan välja mellan en bukhysterektomi eller en vaginal hysterektomi. Vaginala hysterektomier är ofta att föredra, eftersom de innebär kortare sjukhusvistelser och snabbare återhämtning än bukoperationer.
En hysterektomi kan behövas om en kvinna lider av svår endometrios, ett smärtsamt tillstånd där livmoderslemhinnan börjar växa på äggledarna, äggstockarna och andra organ i buken. För kvinnor med stora myom som inte har svarat på annan behandling kan en hysterektomi vara den bästa lösningen för att eliminera kraftiga blödningar och smärta. Ett myom är en godartad tumör som växer i livmoderväggarna. Enligt National Women's Health Center är myom den vanligaste orsaken till att hysterektomier behövs.
Andra skäl till att en hysterektomi rekommenderas inkluderar cancer i livmoderhalsen, äggstockarna eller livmodern, ihållande vaginal blödning, kronisk bäckensmärta samt livmoderprolaps, där livmodern sjunker ner i slidan.
Om en hysterektomi måste utföras på grund av cancer krävs vanligtvis en bukhysterektomi, eftersom denna typ av ingrepp gör det möjligt för läkaren att undersöka andra organ i bukhålan efter tecken på cancerspridning. Bukhysterektomier behövs också om livmodern eller myomen är särskilt stora, eller om endometriosen är utbredd.
Vaginala hysterektomier utförs under narkos. Under operationen görs ett snitt i övre delen av slidan, vilket ger kirurgen tillgång till livmoderen. Blodkärl, äggledare och bindväv skiljs försiktigt från livmoderen med hjälp av speciella kirurgiska instrument med långa skaft. Därefter dras livmodern ut genom slidan och snittet sys ihop. I vissa fall delas livmodern upp i flera mindre bitar för att underlätta borttagningen.
Vid en laparoskopiskt assisterad vaginal hysterektomi (LAVH) förs en liten kamera med ljuskälla in genom ett litet snitt i buken, vilket gör att läkaren kan se livmoderen och andra organ på en bildskärm. Två ytterligare snitt görs för insättning av pincetter, klämmor och andra kirurgiska instrument. Livmodern tas dock fortfarande ut genom slidan vid LAVH. Efter ingreppet sys snitten i slida och buk ihop.
Om kvinnan har adhesioner – sammanväxningar där ärrvävnad binder samman bukorgan och vävnader – hjälper kameran läkaren att avgöra var snitt ska göras för att frigöra sammanväxningarna från livmoderen. LAVH kan också vara till hjälp när äggledarna och äggstockarna ska tas bort samtidigt som livmodern.
Efter en vaginal hysterektomi eller LAVH krävs vanligtvis en sjukhusvistelse på en till tre dagar. Det kan räcka med en till två veckor innan kvinnan mår tillräckligt bra för att återuppta sina normala aktiviteter, jämfört med fyra till åtta veckor efter en bukhysterektomi.
Blodiga flytningar under några dagar efter operationen är vanliga på grund av stygnen i slidan. Använd då bindor, inte tamponger. Undvik att lyfta något tyngre än cirka nio kilo i minst sex veckor efter ingreppet. Sexliv och bad bör också undvikas under de första sex veckorna.
Kontakta din läkare om du efter operationen drabbas av illamående, kräkningar, feber eller frossa. Även om viss blödning är att vänta är en blödning som är kraftigare än en menstruation onormal och bör omedelbart anmälas till läkare. Andra möjliga tecken på komplikationer är ökande smärta, bröstsmärta, andnöd, besvär med att urinera eller få avföring, samt rodnad eller var kring buksnitten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online