För inte så länge sedan hade kvinnor i princip bara ett alternativ när en hysterektomi blev aktuell. Idag finns det dock fler möjligheter. I stället för att kirurgiskt ta bort både livmoder och livmoderhals kan läkare numera operera bort livmodern utan att skada livmoderhalsen.
Livmoderhalsen är den skyddande ”hals” som ligger mellan livmodern och slidan. Den har flera viktiga funktioner: den bidrar till smörjning av slidan och ger stabilitet åt organen i bäckenet. Även om inte alla kvinnor är kandidater för en partiell hysterektomi, kan det vara ett giltigt och fördelaktigt val för dem som är det.
En partiell hysterektomi, även kallad supracervikal hysterektomi, är en kirurgisk operation där livmodern tas bort men livmoderhalsen lämnas kvar. Under ingreppet lossar kirurgen livmodern från kroppen genom att frilägga ligament och vävnader, men livmoderhalsen hålls intakt. Därefter avlägsnas själva livmodern.
Jämfört med en total hysterektomi, där även livmoderhalsen tas bort, har den partiella varianten oftast en kortare återhämtningstid. Eftersom livmoderhalsen spelar en roll i slidans naturliga smörjning minskar risken för torrhet och relaterade problem med sexuell funktion när den bevaras.
Dessutom fungerar livmoderhalsen som ett stöd för de ligament som håller upp många av organen i bäckenet. Om den tas bort kan stödet bli otillräckligt och organen kan sjunka nedåt. Genom att behålla livmoderhalsen bibehålls bäckenets stödfunktion.
Det finns två huvudsakliga metoder för att utföra en partiell hysterektomi:
Vid denna metod gör läkaren ett snitt över buken och tar ut livmodern genom snittet. Detta är det klassiska, mer invasiva förfarandet.
Detta är ett mindre invasivt ingrepp där tre små snitt görs. Genom ett av snitten förs en liten kamera (laparoskop) in i buken, vilket ger kirurgen en tydlig bild av operationsområdet. Via de övriga två öppningarna tas livmodern bort i sektioner. Denna metod kräver kortare återhämtningstid och ger betydligt mindre ärrbildning än den abdominalla operationen.
Om livmodern är sjuklig eller förstorad är en laparoskopisk supracervikal hysterektomi inte möjlig – i dessa fall krävs en abdominal hysterektomi. Ibland planerar läkaren för ett laparoskopiskt ingrepp, men upptäcker först när operationen påbörjats att en öppen bukoperation är nödvändig.
Det kan också hända att läkaren måste ta bort livmoderhalsen om oväntade problem upptäcks under operationen. För kvinnor med tidigare livmoderhalssjukdom eller livmoderhalscancer kan det dessutom inte alltid vara bästa valet att behålla livmoderhalsen.
En partiell hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp, och som vid alla operationer finns det risker. Den största risken är narkosen, där reaktionerna kan variera från milda besvär som klåda och nässelutslag till allvarliga, livshotande komplikationer.
Andra risker i samband med operationen inkluderar oavsiktliga skador på omgivande organ, skador på blodkärl eller artärer samt infektioner efter ingreppet. Om läkaren upptäcker problem med äggstockarna kan det även bli nödvändigt att genomföra en fullständig hysterektomi i stället för en partiell.
Diskutera alltid dina individuella förutsättningar, din sjukdomshistoria och vilken metod som passar dig bäst med din läkare innan du fattar beslut om operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online