En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern tas bort. Om äggstockarna lämnas intakta leder inte operationen i sig till menopaus, även om menstruationerna upphör. Däremot kan borttagning av äggstockarna i samband med hysterektomi utlösa en tidig menopaus.
När en kvinna hamnar i tidig menopaus till följd av en hysterektomi där även äggstockarna tas bort, talar man om kirurgisk menopaus. Att båda äggstockarna opereras bort kallas bilateral ooforektomi. Om äggstockarna lämnas kvar men livmodern tas bort kan det uppstå förvirring kring när menopausen faktiskt inträffar, eftersom menstruationerna uteblir och därmed inte längre kan användas som en indikator på hormonförändringarna.
Upplevelsen av kirurgiskt framkallad menopaus varierar från kvinna till kvinna, men många drabbas av kraftigare besvär än de hade fått vid en naturlig menopaus. Vanliga symtom är håravfall, värmevallningar och nattsvettningar, ökad aptit, viktuppgång, sömnlöshet, sköldkörtelrubbning, inkontinens, irritabilitet, vaginal torrhet, ilska och ibland raseriutbrott, depression, minskad sexlust, smärtsamt samlag samt i vissa fall även suicidtankar.
Tas äggstockarna bort hamnar kvinnan omedelbart i ett östrogenbortfall. Det är en svår omställning för både kropp och psyke att göra, eftersom hormonproduktionen upphör från en dag till en annan.
Lämnas äggstockarna kvar efter en hysterektomi fortsätter de normalt att producera hormoner fram till dess att menopausen skulle ha inträtt naturligt. Det finns dock en risk att äggstockarna slutar fungera i förtid, ibland redan inom några år efter operationen.
En kirurgisk menopaus innebär att kroppen går direkt in i ett nytt hormonellt läge, till skillnad från den naturliga menopausen som föregås av perimenopaus – en gradvis övergång som kan pågå i flera år. Själva operationsdagen är kvinnan fortfarande menstruerande, men efter ingreppet betraktas hon som postmenopausal. Kvinnor som genomgår kirurgisk menopaus är oftast betydligt yngre än de som upplever menopausen naturligt. Den genomsnittliga åldern för naturlig menopaus är 51 år.
Efter en hysterektomi kan kvinnan rekommenderas behandling med östrogen för att förebygga värmevallningar och andra svåra menopaussymtom. Hormonbehandling medför dock kända risker, bland annat för bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom, så det är viktigt att känna till dessa innan du väljer det alternativet. Har du redan befintliga sjukdomar, exempelvis hjärtsjukdom, bör du inte använda hormonpreparat.
Naturliga preparat kan lindra symtomen vid kirurgiskt framkallad menopaus, särskilt värmevallningar. Örten svartrot (black cohosh) samt en kost rik på soja brukar ofta nämnas, och rödklover anses kunna minska menopaussymtom. Ibland kan även antidepressiva läkemedel hjälpa mot besvären. Rådfråga alltid din läkare, en herbalist eller homeopatisk specialist innan du provar nya behandlingsformer.
Observera att kvinnor som gjort hysterektomi inte bör ta gestagener (progestiner) om de väljer hormonbehandling. Vissa hormonläkemedel innehåller enbart östrogen, medan andra innehåller både östrogen och gestagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online