1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Vem utför en splenektomi? Kirurgtyper, tillvägagångssätt och väsentlig vård

Kirurger som utför splenektomi

SpecialistUtbildningTypiska indikationer
Allmänkirurg5-årig allmänkirurgisk ST-tjänstTrauma (mest vanligt), ITP, ärftlig sfärocytos, splen cystor/tumörer, hypersplenism
Kärlkirurg5 år allmänkirurgi + 2 år kärlkirurgi fellowshipSplenartärsaneurysm, portal hypertension med splenventrombos, vaskulärt trauma
Hematolog/Onkolog (sällan)IM + heme/onk fellowshipKan utföra i samband med lymphomstadiering (laparoskopisk) eller benmärgsskörd – vanligtvis remitterar till kirurg
BarnkirurgAllmänkirurgi + barnkirurgi fellowshipBarn med samma indikationer + medfödda anomali

Kirurgiska tillvägagångssätt

  • Laparoskopisk: Standard för elektiva fall (ITP, cystor, små milter). Mindre smärta, kortare vistelse.
  • Öppen: Trauma, massiv splenomegali (>20 cm), täta förvuxningar, hemodynamisk instabilitet.
  • Partiell splenektomi: Bevara immunfunktion (t.ex. ärftlig sfärocytos hos barn).

Pre- & Post-Op Essentials

  • Vaccinationer: Pneumokock (PCV20/PPSV23), Meningokock (MenACWY, MenB), Hib – idealt ≥2 veckor pre-op.
  • Antibiotikaprofylax (ofta penicillin livslångt för aspleniska patienter).
  • Medicinsk varnings-ID för aspleni.
  • Övervaka OPSI (overwhelming post-splenectomy infection) – sällsynt men dödlig.

Den opererande kirurgen beror på den underliggande sjukdomen, akuthet och institutionell expertis.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online