Hysterektomi – kirurgisk borttagning av livmodern – är den näst mest vanliga stora operationen bland amerikanska kvinnor (efter kejsarsnitt). Den övervägs när konservativa behandlingar misslyckas eller när tillståndet hotar hälsa eller livskvalitet. Här är de primära indikationerna och de faktorer som formar beslutet.
Godartade glattmuskeltumörer som orsakar tung menstruationsblödning, bäcken smärta/tryck, frekvent urinering eller förstoppning. När medicinsk behandling (hormonterapi, NSAID, tranexamsyra) och minimalinvasiva procedurer (myomektomi, UAE, ablasjon) misslyckas eller är olämpliga, erbjuder hysterektomi definitiv lindra.
Livmoderslemhinna växter in i livmodermuskeln, vilket orsakar tunga, smärtfulla menstruationer och kronisk bäckensmärta. Ofta samexisterar med myom. Hysterektomi är kurativ när symptom är funktionshindrande.
Livmoderslemhinnaliknande vävnad utanför livmodern orsakar smärta, ofruktighet och förväxningar. Hysterektomi (ofta med bilateral salpingo-oforektomi) kan vara definitiv för kvinnor som fullföljt barnbarn och misslyckats med hormonell/kirurgisk hantering.
Försvagad bäckenbotten tillåter livmodern, urinblåsan eller ändtarmen att sänka ner i slidan, vilket orsakar urin-/tarmdysfunktion, tryck och obehag. Hysterektomi är ofta del av en kombinerad reparation (kolporrafi, sakrokolpopexi).
Endometrie-, livmoderhals- och äggstockscancer kräver ofta hysterektomi som del av kurativ stadiebestämning och behandling. Lymfkörteldissektion och oforektomi kan medfölja.
Bestående tung blödning som inte svarar på hormoner, levonorgestrel-IUD eller endometrieablation.
När smärta är avgjort livmoderursprung och utmattande konservativa åtgärder misslyckas.
Delat beslutsfattande mellan patient och kirurg är avgörande. En grundlig diskussion om alternativ, risker, återhämtning och långsiktiga konsekvenser (inklusive potentiella hormonella förändringar om äggstockar tas bort) säkerställer att valet överensstämmer med kvinnans mål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online