En partiell hysterektomi, som inom medicinen kallas subtotal hysterektomi, innebär att kirurgen endast avlägsnar livmodern medan äggstockar, äggledare och livmoderhals lämnas kvar. Ingreppet kan utföras antingen genom ett större snitt i buken eller via tre mindre snitt med hjälp av titthålskirurgi (laparoskopi). Vid en laparoskopisk partiell hysterektomi delar kirurgen upp livmodern i tunna remsor så att den kan tas bort genom de små snitten.
Jämfört med andra former av hysterektomi har den subtotala laparoskopiska hysterektomin en kortare återhämtningstid. Ingreppet kan i vissa fall utföras som dagkirurgi, vilket innebär att ingen övernattning krävs. Oftast rekommenderar dock läkaren en natt på sjukhuset efter operationen för patientobservation. Att lämna livmoderhalsen kvar kan dessutom minska risken för vaginal torrhet och blåsdysfunktion som annars kan uppträda efter en hysterektomi.
Eftersom livmoderhalsen inte tas bort behöver kvinnor som genomgått en partiell hysterektomi fortsätta gå på regelbundna cellprovsundersökningar. Kvinnor som tidigare haft onormala cellprov löper fortfarande risk att utveckla livmoderhalscancer. Ibland lämnas dessutom en liten rest av livmodern kvar utöver livmoderhalsen, vilket kan ge upphov till lindriga menstruationsblödningar även efter ingreppet.
Innan du överväger en hysterektomi bör du diskutera alternativa behandlingar med din läkare. Mindre invasiva alternativ bör alltid prövas först, om de på ett tillfredsställande sätt kan åtgärda besvären. I vissa fall – exempelvis när misstanke om livmodercancer föreligger – kan hysterektomi dock vara det enda alternativet för att säkra ett gott behandlingsresultat.
En partiell hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp och medför därmed samma risker som alla operationer. Riskerna omfattar bland annat reaktioner eller överkänslighet mot narkos samt eventuell inre skada från de vassa instrument som används för att avlägsna livmodern.
Vilka alternativ som finns beror helt på varför en hysterektomi behövs. Orsakas besvären av onormala blödningar är vanliga alternativ endometrieablation (avlägsnande av livmoderslemhinnan), p-piller eller spiral (IUD). Vid kraftiga mensvärk kan samma alternativ prövas: ablation, spiral, p-piller eller smärtstillande läkemedel. Vid förändringar i livmoderslemhinnan eller problem med livmoderhalsen kan det i stället räcka att endast avlägsna den drabbade vävnaden.
För att försäkra dig om att en hysterektomi verkligen är rätt val för dig är det viktigt att hitta en läkare du litar på. En skicklig och erfaren kirurg kan minimera ärrbildningen efter ingreppet och löper dessutom mindre risk att oavsiktligt skada andra organ. Känner du dig osäker på om hysterektomi är rätt väg framåt, tveka inte att begära ett andra medicinskt yttrande för att få situationen klarlagd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online